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哮喘治療久治不愈，備受煎熬死的心都有，小心這11個(gè)誤區(qū)在作怪！

2018-02-23 來(lái)源：健客社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：然而很多哮喘患者很難得到有效控制，2015年10月至2016年5月，全國(guó)哮喘研究協(xié)作組在全國(guó)30個(gè)省市30家中心，開(kāi)展了《全國(guó)城區(qū)哮喘患者控制現(xiàn)狀和疾病認(rèn)知程度的調(diào)查》
截至目前，哮喘仍是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題，被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一，它也成為僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病。哮喘的治療目的和原則如下：
 
（一）治療原則
 
1）盡量查找病因和（或）觸發(fā)因素，并避免之。
 
2）解痙與抗炎治療并重（即標(biāo)本兼治）。
 
3）堅(jiān)持緩解期長(zhǎng)期正規(guī)治療。
 
4）治療藥物個(gè)體化。
 
5）積極推廣普及吸入治療。
 
6）加強(qiáng)自我管理教育和病情監(jiān)測(cè)。
 
（ 二）治療目標(biāo)
 
目前，隨著人們對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)，治療哮喘的目的已不再滿足于緩解喘息，而是要從根本上清除氣道的變應(yīng)性炎癥，改善患者的生存質(zhì)量，保證患者正常生長(zhǎng)發(fā)育，使之與正常人一樣生活。因此，成功的治療應(yīng)達(dá)到如下目標(biāo)：
 
（1）盡快控制哮喘癥狀至最輕，乃至無(wú)任何癥狀，包括夜間無(wú)癥狀。
 
（2）使哮喘發(fā)作次數(shù)減至最少，乃至不發(fā)作。
 
（3）b2受體激動(dòng)劑等防治哮喘的藥物減至最少，乃至不用。
 
（4）所用藥物副作用最少，最好沒(méi)有。
 
（5）避免發(fā)生并發(fā)癥。
 
（6）活動(dòng)不受限制，生長(zhǎng)發(fā)育正常，與正常人一樣學(xué)習(xí)、工作、生活。
 
然而很多哮喘患者很難得到有效控制，2015年10月至2016年5月，全國(guó)哮喘研究協(xié)作組在全國(guó)30個(gè)省市30家中心，開(kāi)展了《全國(guó)城區(qū)哮喘患者控制現(xiàn)狀和疾病認(rèn)知程度的調(diào)查》，根據(jù)對(duì)3875例門(mén)診哮喘患者調(diào)查顯示，我國(guó)城區(qū)哮喘總體控制率為28.5%。哮喘治療久治不愈，患者備受煎熬，很多來(lái)就診的朋友和醫(yī)生說(shuō)犯病時(shí)說(shuō)的心都有。濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專(zhuān)家提醒哮喘久治不愈，小心這12個(gè)治療誤區(qū)在作怪！
 
誤區(qū)一：得了哮喘就要終身服藥，治不好。
 
患者和家屬常因此產(chǎn)生消極情緒，失去治愈信心，甚至產(chǎn)生絕望思想。實(shí)際上，目前雖然哮喘無(wú)法根治，但是通過(guò)規(guī)范治療也較容易得到臨床好轉(zhuǎn)，甚至從臨床癥狀來(lái)講是可以治愈的。通過(guò)正確有效的治療，可使患者癥狀消失，像健康人一樣正常生活和工作。
 
誤區(qū)二：哮喘治療就是等喘了才需要治
 
無(wú)論是醫(yī)生還是患者，都應(yīng)走出只治哮喘發(fā)作期，忽視緩解期，只治標(biāo)不治本的誤區(qū)。哮喘有不同的類(lèi)型，其治療上也應(yīng)采取個(gè)體化方案：
 
間歇發(fā)作性哮喘患者（如典型的過(guò)敏性哮喘），發(fā)作時(shí)間短，可在哮喘發(fā)作時(shí)治療；
 
常年、頻繁發(fā)作哮喘的患者，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)律地治療才行。此類(lèi)患者如果不注意穩(wěn)定期的治療，很容易導(dǎo)致哮喘癥狀反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量，久之就會(huì)發(fā)生支氣管不可逆的變形損害，成為慢性阻塞性肺病。
 
哮喘加重是發(fā)作性的，但氣道炎癥是長(zhǎng)期存在的。作為慢性病，哮喘的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，不僅包括在發(fā)作期快速緩解癥狀，還包括在穩(wěn)定期的維持治療。穩(wěn)定期治療是哮喘患者長(zhǎng)期管理的重點(diǎn)內(nèi)容，可以明顯減少患者哮喘急性發(fā)作次數(shù)，保護(hù)肺功能，有助于改善患者生活質(zhì)量。她強(qiáng)調(diào)哮喘治療應(yīng)持之以恒，長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，才能獲得良好效果。
 
誤區(qū)三：談激素色變，拒絕接受激素治療。
 
一些患者擔(dān)心出現(xiàn)肥胖、高血壓、糖尿病和骨質(zhì)疏松等問(wèn)題，而拒絕接受糖皮質(zhì)激素治療。北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師伍蕊介紹，實(shí)際上，哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥，糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的基石，有靜脈、口服和吸入三種劑型，大多數(shù)患者應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素就可以控制癥狀。吸入治療為局部用藥，劑量小，直接作用于靶器官，起效快，全身不良反應(yīng)少，是慢性持續(xù)期哮喘治療的首選。如果平時(shí)因擔(dān)心糖皮質(zhì)激素有副作用而不用藥，導(dǎo)致病情嚴(yán)重，急性發(fā)作而不得不使用靜脈或口服糖皮質(zhì)激素時(shí)，反而面臨生命危險(xiǎn)和全身不良反應(yīng)的雙重危害。
 
誤區(qū)四：盲目使用抗菌藥。
 
有的患者認(rèn)為既然哮喘發(fā)作是因?yàn)闅獾缆匝装Y，那么，一旦哮喘發(fā)作，就要使用抗菌藥來(lái)消炎。實(shí)際上，氣道炎癥并不同于細(xì)菌感染。所用到的抗炎藥物也不是抗菌藥。導(dǎo)致哮喘發(fā)作的原因很多，包括過(guò)敏、勞累、情緒激動(dòng)、病毒感染或細(xì)菌感染等。當(dāng)患者哮喘發(fā)作并伴有發(fā)熱、咳濃痰，或者白細(xì)胞增高的情況，臨床存在細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)，才需要使用抗菌藥。在其他情況下使用都是濫用。不恰當(dāng)?shù)厥褂每咕幉粌H不能控制哮喘癥狀，反而容易造成細(xì)菌耐藥。
 
誤區(qū)五：合并疾病不注意積極治療。
 
有些哮喘患者合并了鼻炎、胃食管反流病等合并癥卻不去積極治療。殊不知，有些合并癥可以加重呼吸癥狀，造成哮喘控制不良。伍蕊指出，治療哮喘的同時(shí)還應(yīng)積極治療合并癥，去除源頭。只注重支氣管哮喘的治療而輕視同一氣道上方的鼻炎治療，就如同水池子堵了，只是一味排水，而不去關(guān)水龍頭，是一樣的道理。
 
誤區(qū)六：對(duì)于誘發(fā)因素，不能及時(shí)避免。
 
有的患者雖然能夠做到規(guī)范用藥了，但是依然控制不佳，分析原因是發(fā)現(xiàn)患者長(zhǎng)期暴露在誘發(fā)哮喘的環(huán)境中，比如油漆工。僅僅注重藥物治療但卻忽視了脫離過(guò)敏原，這往往使得藥物治療事倍功半。
 
誤區(qū)七：不注意自我管理和監(jiān)測(cè)，輕視肺功能檢查。
 
不注意認(rèn)真記錄哮喘日記，患者常根據(jù)自身的某些癥狀及用藥次數(shù)，自我感覺(jué)良好就忽視肺功能的檢查。殊不知癥狀評(píng)估有一定的主觀性，每個(gè)人對(duì)某一個(gè)癥狀的輕重判斷都會(huì)有差異，而肺功能是更客觀反映哮喘疾病程度的指標(biāo)，對(duì)于哮喘的診斷與評(píng)估很有價(jià)值。
 
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