過敏性哮喘?何為過敏性哮喘
摘要:在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測(cè)定存在有高反應(yīng)性
何為過敏性哮喘
過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發(fā)病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有
打噴嚏、
流鼻涕、
鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。
臨床表現(xiàn)
過敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、
咳嗽、胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫
痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測(cè)定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
過敏性鼻炎哮喘綜合征的治療現(xiàn)狀
過敏性鼻炎(allergicrhinitis,AR)和支氣管哮喘(bronchialasthma,BA)是呼吸道常見的過敏性疾病,除了在臨床表現(xiàn)的部位不同外,二者在病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制和病理學(xué)改變等方面均極為相似。[1]因此針對(duì)這兩種疾病的治療,最近WHO指出上下呼吸道疾病需要整體對(duì)待,進(jìn)行聯(lián)合診斷和聯(lián)合治療,如此可同時(shí)提高兩病的診斷準(zhǔn)確率和減少藥物的重復(fù)使用,從而大大減少誤診率并提高了臨床療效。[2]
一旦確診CARAS就應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合治療。根據(jù)病情嚴(yán)重程度,制定出相應(yīng)的治療方案。其治療原則是對(duì)過敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎癥進(jìn)行聯(lián)合抗炎治療,同時(shí)應(yīng)對(duì)患者的過敏性體質(zhì)進(jìn)行治療。治療方法包括經(jīng)鼻吸入進(jìn)行上、下呼吸道的聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療、抗組胺藥物治療、變應(yīng)原疫苗治療和其他免疫治療。