中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘疾病 > 過敏性哮喘 > 老年性哮喘用藥?老年性支氣哮喘

老年性哮喘用藥?老年性支氣哮喘

2018-02-06 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年性哮喘病史較長(zhǎng),臨床表現(xiàn)多不典型。常與COPD類似或混合存在,并常合并存在其他疾病,呼吸系統(tǒng)感染是最常見發(fā)作誘因。
老年人?;夹难懿?,因服用某些治療心血管病的藥物而誘發(fā)哮喘問題,不容忽視??诜┝堪⑺酒チ殖S糜陬A(yù)防血栓形成及治療缺血性心臟病、腦動(dòng)脈硬化,但由于具有強(qiáng)烈的支氣管平滑肌收縮作用,因而易誘發(fā)哮喘小受體阻滯劑心得安可阻滯支氣管平滑肌β受體,使支氣管平滑肌收縮或痙攣而導(dǎo)致發(fā)生哮喘或加重原有的呼吸困難,并可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)而引起哮喘。對(duì)已有哮喘的老年患者,可使哮喘嚴(yán)重惡化,甚至危及生命。選擇性B受體阻滯劑美多心安(倍他樂克)與氨酰心安,雖主要阻滯一種B受體,但支氣管B受體中亦有部分此種B受體,故哮喘患者亦應(yīng)慎用。以B受體興奮劑異丙腎上腺素制成的氣霧劑,具有平喘作用快而強(qiáng)的特點(diǎn),但少數(shù)病人過量吸入后,可出現(xiàn)哮喘加重,或者在常用劑量下使癥狀加劇,稱為“矛盾性支氣管治療反應(yīng)”。長(zhǎng)期應(yīng)用β受體興奮劑,可使哮喘患者及正常人白細(xì)胞上β受體數(shù)量減少、活性降低、氣道反應(yīng)性增高,易導(dǎo)致支氣管痙攣。Β受體興奮劑本身并無抗炎作用,而支氣管哮喘病人一般都有氣道炎癥,老年哮端患者尤常并發(fā)耐藥菌感染。若對(duì)β受體興奮劑過分依賴或過量使用,可因掩蓋了潛在的氣道炎癥,反而加重氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致嚴(yán)重哮喘,在治療時(shí)應(yīng)予注意。
 
老年性支氣哮喘及其發(fā)病機(jī)制有哪些特點(diǎn)?
 
老年性哮喘病史較長(zhǎng),臨床表現(xiàn)多不典型。常與COPD類似或混合存在,并常合并存在其他疾病,呼吸系統(tǒng)感染是最常見發(fā)作誘因?;顒?dòng)性氣促表現(xiàn)得更為明顯,咳嗽、咳較為常見,痰量較多且粘稠,而典型發(fā)作性哮喘者相對(duì)較少,甚至完全沒有喘息。
 
老年性哮喘的發(fā)病機(jī)制有自己的特點(diǎn),可能與以下因素相關(guān):
 
1.長(zhǎng)期吸煙:長(zhǎng)期吸煙可引起氣道高反應(yīng)性,而后者是哮喘的主要特征之一;
 
2.β-受體阻斷劑的應(yīng)用:老年人缺血性心臟病、心律失常、高血壓等較為高發(fā),實(shí)用各種β2-受體阻斷劑的機(jī)會(huì)較多,而此類藥物可阻斷支氣管平滑肌的相應(yīng)受體而使氣道易于痙攣而誘發(fā)哮喘;
 
3.阿司匹林及非類固醇消炎藥(NSAIDs)的應(yīng)用:目前為了預(yù)防和治
 
心腦血管疾病,阿司匹林的使用率明顯上升,而患有骨關(guān)節(jié)退行性變或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的老年患者應(yīng)用消炎痛、布洛芬等非類固醇類藥物的機(jī)會(huì)較多,上述藥物可影響花生四烯酸代謝過程,致使體內(nèi)合成白細(xì)胞三烯大量增加,導(dǎo)致哮喘發(fā)作;
 
4.胃食管反流(GER):老年人易患胃食管反流,后者是引起或加重哮喘的一個(gè)重要因素,有研究表明,在有咳嗽、喘息等癥狀的老年人中約57%有胃食管反流現(xiàn)象;
 
5.冷空氣及運(yùn)動(dòng):老年人對(duì)溫度變化和適應(yīng)能力明顯下降,當(dāng)遇到冷空氣刺激時(shí)易誘發(fā)哮喘。且由于老年患者的全身機(jī)能的退化特別是心肺功能的退化,使老年患者對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的耐受能力下降,因此老年性哮喘患者中運(yùn)動(dòng)性哮喘的發(fā)病率高于其他年齡段的哮喘患者。
 
6.反復(fù)的上呼吸道感染:老年人全身及局部抵抗能力下降易引起呼吸道感染,而后者可損失氣道上皮細(xì)胞而引起氣道高反應(yīng)。
 
7.過敏或其他因素:變應(yīng)原仍然是老年性哮喘的重要因素。其他可以誘發(fā)氣道高反應(yīng)性的因素如煙霧、油漆及香料等也可誘發(fā)老年性哮喘。某些食品添加劑、防腐劑、漂白劑等也可成為老年性哮喘的誘發(fā)因素。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房