支氣管哮喘病？支氣管哮喘的癥狀表現(xiàn)

2018-02-02 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：支氣管哮喘患者在初期晨間咳嗽較重，白天較輕，晚期夜間亦明顯，睡前常有陣咳發(fā)作，并伴咳痰。此系由于支氣管黏膜充血、水腫，分泌物積聚于支氣管腔內(nèi)所致。隨著病情發(fā)展，咳嗽終年不愈。

衰老對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響：衰老引起呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)性改變，主要包括肺實(shí)質(zhì)、氣道、胸壁和呼吸肌的變化。肺實(shí)質(zhì)的退行性變，通常稱其為“老年性肺氣腫(senileemphysema)”，胸部CT常表現(xiàn)為單純肺過度充氣，特點(diǎn)為均勻一致的氣腔擴(kuò)張但無肺泡壁的破壞，與部分老年哮喘患者的影像學(xué)特征相符。呼吸性細(xì)支氣管和肺泡周圍的彈性纖維退化(扭曲、斷裂)導(dǎo)致肺泡擴(kuò)張，靜態(tài)肺彈性回縮力下降，引起氣流受限和小氣道塌陷，部分哮喘患者可出現(xiàn)不完全可逆的氣流受限和肺過度充氣，增加老年哮喘與慢性阻塞性肺疾病的鑒別難度。氣道黏膜萎縮、肌肉張力減弱以及小氣道周圍彈性組織支撐力的減弱，促使老年人更容易發(fā)生肺部感染，繼而誘發(fā)或加重哮喘。胸壁的順應(yīng)性減低以及呼吸肌收縮力下降，共同引起呼吸功的增加。同時(shí)，老年人自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能衰弱，氣道β2腎上腺素受體反應(yīng)性減低；機(jī)體對(duì)低氧和高碳酸血癥的通氣反應(yīng)減弱，降低了對(duì)呼吸困難的感受性[13]。故而與其他年齡段相比，老年哮喘具有難診斷、易加重、療效差的特征。

支氣管哮喘的癥狀表現(xiàn)

1.咳嗽：支氣管哮喘患者在初期晨間咳嗽較重，白天較輕，晚期夜間亦明顯，睡前常有陣咳發(fā)作，并伴咳痰。此系由于支氣管黏膜充血、水腫，分泌物積聚于支氣管腔內(nèi)所致。隨著病情發(fā)展，咳嗽終年不愈。

2.咳痰：支氣管哮喘患者晨間咳痰較多，痰液一般為白色黏液性或漿液泡沫性，偶可帶血。此多系夜間睡眠時(shí)咳嗽反射遲鈍，氣道腔內(nèi)痰液堆積，晨間起床后因體位變動(dòng)引起刺激排痰之故。當(dāng)急性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時(shí)，痰量增多，痰液則變?yōu)轲こ砘蚰撔浴?/div>

3.喘息：病程在初期的時(shí)候癥狀不明顯，當(dāng)病程進(jìn)展合并阻塞性肺氣腫時(shí)則逐漸出現(xiàn)輕重程度不同的氣短，以活動(dòng)后尤甚。支氣管哮喘合并哮喘或所謂喘息型支氣管哮喘的患者，特別在急性發(fā)作時(shí)，常出現(xiàn)喘息的癥狀，并常伴有哮鳴音。