過(guò)敏性哮喘在治療方面還是比較復(fù)雜的，很多朋友都沒(méi)有詳細(xì)的診斷過(guò)過(guò)敏性哮喘，那么過(guò)敏性哮喘是如何診斷的呢過(guò)敏性哮喘主要發(fā)生在過(guò)敏體質(zhì)人群當(dāng)中，患者發(fā)病前會(huì)有打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等表現(xiàn)，如果不及時(shí)治療，會(huì)加重病情，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，因此要引起患者的重視，根據(jù)典型的臨床癥狀和病史即反復(fù)發(fā)作性氣喘、胸悶、咳嗽和兩肺可聞哮鳴音，發(fā)作有某種誘因，癥狀可因用支氣管擴(kuò)張苭或自行緩解，并排除其他疾病，可初步診斷。肺功能檢查，fev1降低，提示氣流阻塞；支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)，吸入支氣管擴(kuò)張苭后，降低的fev1恢復(fù)15%為陽(yáng)性?？勺鳛橄脑\斷依據(jù)。支氣管激發(fā)試驗(yàn)測(cè)定fev1或pef較吸苭前降低20%以上，表示氣道反應(yīng)性增高。

 

在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測(cè)定存在有高反應(yīng)性，抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無(wú)效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。此外，目前常采用皮內(nèi)試驗(yàn)和點(diǎn)刺試驗(yàn)或通過(guò)體外測(cè)定血清中特異性ige來(lái)檢測(cè)和確定過(guò)敏原，但均有一定局限性。支氣管激發(fā)試驗(yàn)，對(duì)職業(yè)性哮喘的診斷有重要意義。

 

血常規(guī)。發(fā)作時(shí)有嗜酸性粒細(xì)胞增多；合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。痰液檢查。多為黏稠痰，酸性粒細(xì)胞增多，酸性粒細(xì)胞退化形成的，夏科雷登結(jié)晶可在陳舊痰中查到；部分忠者可見庫(kù)什曼螺旋體，可能為細(xì)小支氣管的管理。肺功能檢查。發(fā)作時(shí)各項(xiàng)有關(guān)呼氣流速的指標(biāo)均下降，主要有用力第一秒呼氣量，—秒率及最大呼氣流速等。可用于病情程度判斷，治療及預(yù)屑的評(píng)估。

 

血?dú)夥治?。輕度發(fā)作者，Pao2，多正常，中度及以上發(fā)作時(shí)則有不同程度下降，可出現(xiàn)呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有過(guò)度通氣時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致Paco2下降，而出現(xiàn)呼吸性堿中毒；伴有氣道阻塞時(shí)，通氣不足，則會(huì)導(dǎo)致Paco2上升，而出現(xiàn)呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。x線檢查。緩解期可無(wú)異常。哮喘發(fā)作時(shí)，可見兩肺透亮度增加。里過(guò)度充氣狀態(tài)，合并肺部感染或繼發(fā)肺氣腫、氣胸、縱隔氣腫有相應(yīng)X線表現(xiàn)。

 

最新研究證實(shí)，對(duì)于多數(shù)哮喘患者，過(guò)敏性鼻炎本身就是哮喘發(fā)生的最早期癥狀。這個(gè)結(jié)論提醒我們，不管對(duì)過(guò)敏性鼻炎還是哮喘患者，要考慮采用統(tǒng)一的治療方法，不能你治你的，我治我的。

 

學(xué)會(huì)去年完成的33個(gè)國(guó)家的調(diào)查，證實(shí)過(guò)敏性鼻炎和哮喘一樣，正在明顯增多，其中40%被診斷為過(guò)敏性鼻炎的患者同時(shí)患有哮喘，50%的哮喘患者有過(guò)敏性鼻炎，而在過(guò)敏性哮喘患者中，無(wú)一例外有過(guò)敏性鼻炎。

 

美國(guó)的研究人員對(duì)700多名新生兒進(jìn)行6年跟蹤，發(fā)現(xiàn)這些新生兒到了6歲時(shí)，四成人患了過(guò)敏性鼻炎。已經(jīng)發(fā)作哮喘的兒童，大多數(shù)在一歲內(nèi)出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎。目前越來(lái)越多的學(xué)者傾向過(guò)敏性鼻炎和哮喘是一個(gè)病，過(guò)敏性鼻炎是最先出現(xiàn)的癥狀，然后在環(huán)境等因素進(jìn)一步作用下，發(fā)展成哮喘，最后導(dǎo)致肺功能障礙及氣管器質(zhì)性病變。再像以前那樣治療過(guò)敏性鼻炎已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不行了，需采用系統(tǒng)、規(guī)范的抗過(guò)敏治療，徹底控制它反復(fù)發(fā)作，盡早打斷向哮喘發(fā)展的途徑。