中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘百科 > 治療 > 哮喘患兒吸入裝置的選擇推薦

哮喘患兒吸入裝置的選擇推薦

2018-01-29 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于不能夠配合MDI或儲霧罐的患兒,或不愿意使用MDI的患兒,可使用霧化吸入器。需注意,在應用吸入糖皮質激素時應輔用口咬管,以防藥物入眼。
總結既往文獻證據(jù)及全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)的推薦建議,哮喘患兒吸入裝置的選擇應基于裝置特點、患者特點及藥物種類,患者特點包括年齡、病情、配合程度、個人偏好等。
 
1.患兒年齡<5歲
 
推薦使用pMDI+帶閥儲霧罐,低齡患兒配合面罩使用(指約0~3歲的患兒),在能夠使用口咬管時,將面罩換為口咬管。
 
對于不能夠配合MDI或儲霧罐的患兒,或不愿意使用MDI的患兒,可使用霧化吸入器。需注意,在應用吸入糖皮質激素時應輔用口咬管,以防藥物入眼。
 
不推薦單獨使用MDI(而不合用輔助裝置),不推薦使用由呼吸激發(fā)的裝置及DPI。
 
許多研究均不納入本年齡段的患兒,因而在使用前,應仔細閱讀說明書,確認是否能夠用于<5歲的患兒。
 
(引自GINA:Globalstrategyforasthmamanagementandprevention(2017))
 
2.患兒年齡≥5歲
 
應用吸入支氣管擴張劑時,推薦使用DPI或由呼吸激發(fā)的裝置。
 
應用吸入糖皮質激素時,推薦合用儲霧罐。若給藥劑量較低,患兒同時不愿使用儲霧罐,可使用由呼吸激發(fā)的裝置或DPI,而不推薦首選單獨使用MDI。
 
(引自ArchDisChild2000;82:185-191,與圖1GINA推薦有所差別)
 
3.儲霧罐使用細節(jié)
 
同一藥物配合不同儲霧罐使用時,最終進入患兒口腔及肺內(nèi)的藥物量不同,在更換儲霧罐(但不換藥)時應注意是否需要調整給藥劑量。
 
藥物最終的吸入量與藥物種類、使用pMDI及儲霧罐容積均有關聯(lián),理論上推薦低齡患兒使用容積<350ml的儲霧罐。
 
使用pMDI時,每次吸入應只按動一次,每兩次按動之間應搖晃瓶身。
 
使用pMDI時,為了提高每噴有效吸入量,應盡量縮短按動動作與吸入動作之間的時間間隔(即在孩子準備好后再按動吸入器)。
 
面罩需要和面部貼合。
 
使用前應確保閥門能夠在呼吸時活動。
 
若使用塑料儲霧罐,應當定時使用清潔劑清洗(無需漂洗)并風干,以防止界面上的靜電影響給藥效果。
 
4.哮喘患兒在吸入裝置的使用方法上往往或多或少存在問題,臨床醫(yī)生與患兒醫(yī)療團隊中的每個人應及時、反復糾正患兒錯誤的使用方法,多項研究均發(fā)現(xiàn),在積極糾正后,患兒的裝置使用技術有所提升,亦能獲得更好的臨床結局。
 
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房