咳嗽性哮喘的癥狀?如何確診?
摘要:兩者過敏源檢測都可是陽性。都可出現(xiàn)抗感染治療無效的長期慢性咳嗽。主要區(qū)別在于是否有氣道高反應(yīng)性,病變是否累計下呼吸影響肺功能。
我們都知道許多慢性
咳嗽是由于咳嗽變異性
哮喘導(dǎo)致的,而哮喘往往與過敏相關(guān)。有些寶寶長期慢性咳嗽,有時甚至伴有喘息,咳嗽往往在夜間和活動后加劇,多次就醫(yī),被告知寶寶有過敏性咳嗽。經(jīng)過抗過敏治療和霧化治療,寶寶咳嗽的確有明顯好轉(zhuǎn)。但事實上,單純過敏性咳嗽在幼兒中發(fā)病率很低,前述情況大多數(shù)是咳嗽變異性哮喘(發(fā)病率較高)。夜間以及活動后咳嗽加劇都是氣道高反應(yīng)的表現(xiàn),通常是咳嗽變異性哮喘的特點。兩者最大的不同在于過敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加,病變通常不累計氣管支氣管,咳嗽雖劇烈,但往往不會出現(xiàn)氣緊的表現(xiàn),氣道反應(yīng)性不高,肺功能通常是正常的。而咳嗽變異性哮喘則不同,咳嗽變異性哮喘本質(zhì)仍然是哮喘,也可認(rèn)為是輕度哮喘,病變累及氣管、支氣管,肺功能檢查會有異常,氣道反應(yīng)性明顯升高,在咳嗽時往往有氣緊的情況。
兩者過敏源檢測都可是陽性。都可出現(xiàn)抗感染治療無效的長期慢性咳嗽。主要區(qū)別在于是否有氣道高反應(yīng)性,病變是否累計下呼吸影響肺功能。
如何確診?
目前國內(nèi)較為公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)是:
1、咳嗽持續(xù)反復(fù)發(fā)作>1個月,常在夜間或(和)清晨發(fā)作,運動后加重,
痰少,臨床無感染現(xiàn)象,或經(jīng)較長時期抗生素治療無效;
2、氣管舒張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件);
3、有個人過敏史或家族過敏史,變應(yīng)原試驗陽性(輔助診斷條件);
4、呼吸道成高反應(yīng)性特征,支氣管激發(fā)試驗陽性(輔助診斷條件);
5、除外其他原因引起的慢性咳嗽。