治療過(guò)敏性哮喘？哮喘脫敏治療真有那么神嗎？

2018-01-22 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：輕~中度過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎患兒，如果吸入性過(guò)敏原明確、且難以有效避免的(如花粉、塵螨)，就可以脫敏治療。

　　哮喘脫敏治療真有那么神嗎？

　　專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱為“特異性免疫治療”，主要用于吸入物變應(yīng)原所致的變態(tài)反應(yīng)，針對(duì)IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)性疾病。

　　“全球哮喘防治倡議”（GINA）強(qiáng)調(diào)了脫敏治療用于哮喘治療的重要性，強(qiáng)調(diào)“對(duì)癥加對(duì)因”的治療方案是哮喘患者擺脫疾病困擾的根本解救辦法，是唯一改變過(guò)敏性哮喘及過(guò)敏性鼻炎自然病程的治療方法，是世界衛(wèi)生組織和全球各變態(tài)反應(yīng)、哮喘與免疫學(xué)學(xué)會(huì)唯一共同推薦的對(duì)因治療及可能完全治愈過(guò)敏性疾病的方法。

　　輕~中度過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎患兒，如果吸入性過(guò)敏原明確、且難以有效避免的(如花粉、塵螨)，就可以脫敏治療。臨床資料分析顯示，對(duì)塵螨皮下脫敏的有效率達(dá)75-85%，舌下脫敏的有效率報(bào)道為50%。

　　中重度哮喘兒童，如果經(jīng)過(guò)充分藥物治療后，F(xiàn)EV1仍然≦70%預(yù)計(jì)值，提示氣道已有不可逆損傷，不建議進(jìn)行脫敏。

　　超過(guò)3種完全不相關(guān)的過(guò)敏原或過(guò)敏原難以查清，或塵螨不是主要過(guò)敏原的哮喘患者，不建議進(jìn)行塵螨的脫敏治療。

　　其他不適合脫敏的情況還包括：合并免疫系統(tǒng)疾病（免疫缺陷、自身免疫性疾病等）；炎癥及發(fā)熱、嚴(yán)重急性或慢性?。ò◥盒约膊?、活動(dòng)性肺結(jié)核）；嚴(yán)重的心血管功能不全；呼吸系統(tǒng)不可逆病變（肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等）；局部或全身使用β受體阻斷劑（如果出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)，此類患者不能用腎上腺素急救）；依從性差的患者；有過(guò)敏性休克史的患者。

　　目前食物過(guò)敏引發(fā)的哮喘尚不能脫敏，僅處于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床試驗(yàn)早期，臨床需要嚴(yán)格回避過(guò)敏食物。

　　預(yù)防過(guò)敏性哮喘的方法：

　　1、避免冷刺激。過(guò)敏性哮喘患者從外面玩得滿頭大汗地回到家里，不要立刻進(jìn)入空調(diào)房間，更不要打開冰箱拿起冷飲就喝。可以讓過(guò)敏性哮喘患者先用毛巾將身上的汗水擦干，喝一些溫開水，待情緒穩(wěn)定后，再享受空調(diào)。

　　2、空調(diào)房應(yīng)注意通風(fēng)及打掃。在使用空調(diào)的房間，空氣得不到徹底更新和流通，空調(diào)機(jī)內(nèi)積存的病毒和灰塵，也可能誘發(fā)哮喘，在國(guó)外，早已有“空調(diào)機(jī)誘發(fā)哮喘”的報(bào)道?？梢哉f(shuō)，空調(diào)制冷是誘發(fā)夏季兒童哮喘的主要原因之一，因此空調(diào)房間每天都要徹底清掃，定時(shí)開窗換氣。

　　3、空調(diào)溫度不宜過(guò)低。必須注意的是，室內(nèi)的溫度與室外溫度相差不要超過(guò)5℃，不能讓過(guò)敏性哮喘患者正對(duì)著空調(diào)的出風(fēng)口。

　　4、應(yīng)盡量少讓過(guò)敏性哮喘患者吃冷飲。夏天過(guò)敏性哮喘患者大量進(jìn)食冷飲，也是一個(gè)“冷”刺激。“冷”對(duì)于哮喘患兒來(lái)說(shuō)也是一種過(guò)敏原，不論在什么季節(jié)都是哮喘的一個(gè)重要誘因。