過敏性哮喘怎么治?臨床表現(xiàn)
摘要:教授認(rèn)為,若單純解表則里熱不去,若單純治里則表邪又不去。必須辨別表邪的寒熱、里證的虛實(shí),解表治里雙管齊下、表里兼顧,表里俱實(shí)者,重在清解里熱,兼以祛除表邪,如此可截斷傳變,防止病邪內(nèi)陷深入。
小兒咳喘臨床上除可單純表現(xiàn)為表證或里證外,表里同病更為常見,究其原因大致有二。
一是小兒衛(wèi)氣不足,肌膚薄弱,抗病能力相對低下,外感病邪容易迅速內(nèi)陷入里,而表證又沒有完全解除,臨床出現(xiàn)為表里俱實(shí)的證候;一是正氣不足,肺腎氣虛,素有咳喘,肌表不固,感受外邪,新感引發(fā)宿疾,臨床上出現(xiàn)表實(shí)里虛的證候。
教授認(rèn)為,若單純解表則里熱不去,若單純治里則表邪又不去。必須辨別表邪的寒熱、里證的虛實(shí),解表治里雙管齊下、表里兼顧,表里俱實(shí)者,重在清解里熱,兼以祛除表邪,如此可截斷傳變,防止病邪內(nèi)陷深入。
清里熱可選用黃芩、魚腥草、板藍(lán)根、
大青葉、知母、梔子等品;解表邪可選用荊芥、薄荷、紫蘇、金銀花、連翹、防風(fēng)等藥。諸藥之中又以“金銀花、連翹、紫蘇最為常用,其中金銀花、連翹質(zhì)地輕揚(yáng),既能清熱解表,透散上焦風(fēng)熱,又可清熱解毒,清解在里實(shí)熱,用之則表里兩清;而紫蘇辛溫不燥,既解表散寒,又善理肺脾之氣,行氣寬中,外有寒邪、內(nèi)有肺脾氣滯之寒熱、
咳嗽、
痰多胸悶用之頗宜。表實(shí)里虛者則重在發(fā)散表邪,兼以補(bǔ)虛扶正,補(bǔ)虛可用黨參、
白術(shù)等,若正氣得助,奮起抗邪,鼓邪外出,則表解里和。
臨床表現(xiàn)
1、風(fēng)寒襲肺:喘急胸悶,伴有咳嗽,咯痰稀薄,色白多沫,形寒肢冷。舌淡苔薄白,脈浮。
2、風(fēng)熱犯肺:喘促氣粗,咳嗽痰黃而黏稠,口渴喜冷飲,胸悶煩躁,汗出,甚則發(fā)熱面紅。舌質(zhì)紅苔黃,脈浮數(shù)。
3、肺脾氣虛:多反復(fù)感冒,喘促氣短,言語無力,咳聲低弱,自汗畏風(fēng),或咽喉不利面白少華。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)軟。
4、脾
腎陽虛:喘促日久,呼長吸短,動則喘息更甚,形瘦神疲,氣不得續(xù),腹脹納差大便溏瀉。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。
5、肺脾陰虛:咳嗽時作,喘促乏力,咳痰不爽,面色潮紅,盜汗,消瘦氣短,手足心熱舌質(zhì)紅。苔花剝,脈細(xì)數(shù)。