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支氣管哮喘的癥狀?哮喘診斷標準

2018-01-15 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘的診斷主要依據(jù)呼吸道癥狀、體征及肺功能檢查,證實存在可變的呼氣氣流受限,并排除可引起相關癥狀的其他疾病。
  《全球哮喘防治創(chuàng)議》(TheGlobalInitiativeforAsthma,GINA)和中華醫(yī)學會呼吸病學會哮喘組制訂的《支氣管哮喘防治指南》給廣大醫(yī)務工作者提出了指導性意見,使哮喘的防治有了可遵循的依據(jù),提高了我國哮喘防治的工作水平。哮喘發(fā)作期證候類型以熱哮、風哮為主,病位主要涉及肺、脾、肝,病機以氣郁、阻為特征,常見證候為3期10個證候,即急性發(fā)作期的外寒內飲證、痰濁阻肺證、痰熱壅肺證、陽氣暴脫證;慢性持續(xù)期為陽虛飲伏證、氣虛痰阻證、氣陰虛痰熱證;臨床緩解期的肺脾氣虛證、肺腎氣虛證、脾腎陽虛證。與上述證候學研究相對應,哮喘治則治法的總結與研究也多有成果,其中以“風盛攣急”為主要病機特點的風哮證型的確立及“疏風解痙”治法的應用和評價是近年哮喘臨床與研究取得的重要成果,并在臨床應用中得到驗證。上述各期哮喘均可參考本專家共識辨證治療。
 
  哮喘診斷標準
 
  哮喘的診斷主要依據(jù)呼吸道癥狀、體征及肺功能檢查,證實存在可變的呼氣氣流受限,并排除可引起相關癥狀的其他疾病。
 
  1.反復喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、呼吸道感染、運動以及過度通氣(如大笑和哭鬧)等有關,常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。
 
  2.發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。
 
  3.上述癥狀和體征經抗哮喘治療有效,或自行緩解。
 
  4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。
 
  5.臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或哮鳴音),應至少具備以下1項:
 
  (1)證實存在可逆性氣流受限:
 
 ?、僦夤苁鎻堅囼炾栃裕何胨傩?beta;2受體激動劑(如沙丁胺醇壓力定量氣霧劑200~400μg)后15min第一秒用力呼氣量(FEV1)增加≥12%;
 
 ?、诳寡字委熀蠓瓮?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/zypd/zyts/qgtj/" target="_blank">氣功能改善:給予吸入糖皮質激素和(或)抗白三烯藥物治療4~8周,F(xiàn)EV1增加≥12%;
 
  (2)支氣管激發(fā)試驗陽性;
 
  (3)最大呼氣峰流量(PEF)日間變異率(連續(xù)監(jiān)測2周)≥13%。
 
  符合第1~4條或第4、5條者,可診斷為哮喘。
 
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