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變應(yīng)性鼻炎與哮喘的關(guān)系!

2018-01-10 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:從診斷到治療也基本上是獨(dú)立進(jìn)行的。近年來,越來越多的研究結(jié)果證實(shí):變應(yīng)性鼻炎和哮喘是同一氣道內(nèi)的同一種持續(xù)性炎性疾病。
  變應(yīng)性鼻炎與哮喘的關(guān)系有哪些呢?變應(yīng)性鼻炎和哮喘的密切關(guān)系主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:
 
  過敏性鼻炎(醫(yī)學(xué)上稱變應(yīng)性鼻炎)和哮喘都屬于嚴(yán)重影響人類生活質(zhì)量的變態(tài)反應(yīng)性疾病。二者的患病率在全球范圍內(nèi)均呈逐年增加的趨勢,且變應(yīng)性鼻炎的患病率遠(yuǎn)高于哮喘。以往認(rèn)為變應(yīng)性鼻炎和哮喘是兩種獨(dú)立的疾病。鼻腔位于上呼吸道,變應(yīng)性鼻炎歸屬于耳鼻喉科疾??;肺位于下呼吸道,因此哮喘由呼吸內(nèi)科醫(yī)生診治。
 
  從診斷到治療也基本上是獨(dú)立進(jìn)行的。近年來,越來越多的研究結(jié)果證實(shí):變應(yīng)性鼻炎和哮喘是同一氣道內(nèi)的同一種持續(xù)性炎性疾病。1997年,美國的grossman更明確提出“同一氣道,同一疾病”(oneairway,onedisease)的觀點(diǎn),以強(qiáng)調(diào)上下呼吸道疾病整體性的重要性。
 
  一、流行病學(xué)
 
  已有流行病學(xué)資料表明,變應(yīng)性鼻炎的患者中哮喘的發(fā)生率(20%~38%),明顯高于普通人群(2%-5%)。而哮喘患者中變應(yīng)性鼻炎的發(fā)生率為78%,遠(yuǎn)高于一般人群(5%~20%)。變應(yīng)性鼻炎和哮喘的伴發(fā)現(xiàn)象在低于18歲的青少年中更為常見。而在這部分人群中絕大多數(shù)(43%~64%)表現(xiàn)為先發(fā)生變應(yīng)性鼻炎,隨后發(fā)生哮喘;較少數(shù)(21%~25%)表現(xiàn)為二病同時(shí)發(fā)生。由此可見,變應(yīng)性鼻炎和哮喘之間有極為密切的聯(lián)系。
 
  二、發(fā)病機(jī)理
 
  變應(yīng)性鼻炎和哮喘在免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制上非常相近,致敏原可分別在上下呼吸道激發(fā)相似的組織病理學(xué)反應(yīng),鼻腔和支氣管粘膜均有大量表達(dá)th2細(xì)胞因子的輔助性t細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞浸潤,同時(shí)產(chǎn)生的組胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子、趨化因子和緩激肽等炎性介質(zhì),在上呼吸道和下呼吸道引發(fā)相似的炎性反應(yīng)過程。對患者進(jìn)行鼻部變應(yīng)原激發(fā)試驗(yàn)后,下呼吸道粘膜中嗜酸性粒細(xì)胞浸潤增加,同時(shí)表達(dá)粘附分子的細(xì)胞數(shù)量增加,表明局部粘膜的變應(yīng)性炎癥反應(yīng)可能在其它部位產(chǎn)生相似的反應(yīng)。
 
  所以不要小看一個(gè)小小的過敏性鼻炎,對我們身體危害可是相當(dāng)嚴(yán)重。
 
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