過敏性哮喘癥狀?臨床主要癥狀
摘要:胡艷提醒說,哮喘患者隨身攜帶哮喘急救藥物也至關(guān)重要。最常應(yīng)用的哮喘急救藥物是一種可以快速起效的支氣管擴(kuò)張劑,患者吸入后可在5分鐘內(nèi)起效,迅速擴(kuò)張已經(jīng)痙攣的支氣管,緩解癥狀。
臨床主要癥狀
過敏性
哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如
打噴嚏、流涕、
咳嗽、胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫
痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘
藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測(cè)定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無(wú)效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
GINA(全球哮喘防治創(chuàng)議)指南推薦,如果哮喘癥狀每月出現(xiàn)2次以上或者有一次夜間憋醒,就應(yīng)該每天都規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素,而不是等到犯病了才吸。如果只在某個(gè)季節(jié)哮喘發(fā)作,應(yīng)該在出現(xiàn)癥狀時(shí)立即開始吸入糖皮質(zhì)激素直至過敏季節(jié)結(jié)束后4周。
但是有不少患者聽到“激素”就很恐懼,其實(shí)人們對(duì)激素的這些壞印象主要來自口服激素,而通常吸入激素使用的劑量只有口服劑量的百分之一,而且主要作用于氣道局部,不會(huì)產(chǎn)生明顯的全身副作用,堅(jiān)持治療一定可以控制住哮喘。而如果不堅(jiān)持治療,一旦哮喘大發(fā)作,所用的激素劑量會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過平時(shí)的量,上述患者在住院期間,靜脈輸入的激素量就等于吸入激素治療好幾年的總和。
胡艷提醒說,哮喘患者隨身攜帶哮喘急救藥物也至關(guān)重要。最常應(yīng)用的哮喘急救藥物是一種可以快速起效的支氣管擴(kuò)張劑,患者吸入后可在5分鐘內(nèi)起效,迅速擴(kuò)張已經(jīng)痙攣的支氣管,緩解癥狀。
如果上述病例中的女孩隨身攜帶了這種急救藥,在剛有癥狀的時(shí)候及時(shí)吸入并離開公園的環(huán)境,就可以避免此次哮喘大發(fā)作。