(一)診斷一、凡年齡<3歲，哮喘反復(fù)發(fā)作者，可按記分法進(jìn)行小兒哮喘診斷。記分方法為：喘息反復(fù)發(fā)作≥3次，3分；肺部出現(xiàn)哮鳴音，2分；喘息癥狀突然發(fā)作，1分；有其他特異性病史，1分；一二級(jí)親屬中有哮喘病史，1分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：總分≥5分者診斷小兒哮喘；哮喘發(fā)作2次，或總分≤4分者初步診斷小兒哮喘(喘息性支氣管炎)。

 

　　如肺部有哮鳴音者可做下列實(shí)驗(yàn)：

 

　?、?.1%腎上腺素.每次0.01ml/kg皮下注射，15-20min鐘后若喘息緩解或哮鳴音明顯減少者加2分；②予以沙丁胺醇?xì)忪F劑或其水溶液霧化吸入后，觀察喘息或哮鳴音改變情況，如減少明顯者可加2分。

 

　　(二)診斷二、3歲以上兒童哮喘診斷依據(jù)為：

 

　　①喘息反復(fù)發(fā)作(或可追溯與某種變應(yīng)原或刺激因素有關(guān))；②發(fā)作時(shí)肺部出現(xiàn)哮鳴音；③平喘藥治療有顯效。疑似病例可選用0.1%腎上腺素皮下注射，最大量不超過(guò)0.3ml/次，或以沙丁胺醇?xì)忪F劑或溶液霧化吸入，觀察15分鐘，有明顯療效者有助于診斷。

 

 

　　過(guò)敏性哮喘在治療方面還是比較復(fù)雜的，很多朋友都沒(méi)有詳細(xì)的診斷過(guò)過(guò)敏性哮喘，那么過(guò)敏性哮喘是如何診斷的呢過(guò)敏性哮喘主要發(fā)生在過(guò)敏體質(zhì)人群當(dāng)中，患者發(fā)病前會(huì)有打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等表現(xiàn)，如果不及時(shí)治療，會(huì)加重病情，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，因此要引起患者的重視，根據(jù)典型的臨床癥狀和病史即反復(fù)發(fā)作性氣喘、胸悶、咳嗽和兩肺可聞哮鳴音，發(fā)作有某種誘因，癥狀可因用支氣管擴(kuò)張苭或自行緩解，并排除其他疾病，可初步診斷。肺功能檢查，fev1降低，提示氣流阻塞；支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)，吸入支氣管擴(kuò)張苭后，降低的fev1恢復(fù)15%為陽(yáng)性。可作為哮喘的診斷依據(jù)。支氣管激發(fā)試驗(yàn)測(cè)定fev1或pef較吸苭前降低20%以上，表示氣道反應(yīng)性增高。

 

　　在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測(cè)定存在有高反應(yīng)性，抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無(wú)效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。此外，目前常采用皮內(nèi)試驗(yàn)和點(diǎn)刺試驗(yàn)或通過(guò)體外測(cè)定血清中特異性ige來(lái)檢測(cè)和確定過(guò)敏原，但均有一定局限性。支氣管激發(fā)試驗(yàn)，對(duì)職業(yè)性哮喘的診斷有重要意義。