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我家寶寶容易咳喘,以后會(huì)發(fā)展成為支氣管哮喘么?

2017-12-21 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:下呼吸道的感染,常見的如支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核等,引起喘息的原因有以下幾方面:
  “江醫(yī)生,我家寶寶又喘起來了,我怕他經(jīng)常這樣喘息會(huì)變成哮喘,我該怎么辦啊?”這是入秋以來,很多家長都在問我的一個(gè)問題。今天就與大家談?wù)効却拖年P(guān)系,知道了這個(gè)關(guān)系,大家就明白咳喘是怎么回事了。
 
  首先,大家需要明確兩個(gè)概念:1、“支氣管哮喘”是一個(gè)疾??;2、咳喘只是一個(gè)疾病的表現(xiàn)形式(即癥狀),而這個(gè)疾病不一定都是支氣管哮喘。換句話說,不是支氣管哮喘這個(gè)病,也可以有咳喘癥狀。
 
  什么叫支氣管哮喘呢?
 
  關(guān)于哮喘的定義,其實(shí)呼吸科的醫(yī)生們也討論了很久。最終有一個(gè)統(tǒng)一的定義標(biāo)準(zhǔn),說不定以后隨著研究的深入,這個(gè)定義還會(huì)更改。具體內(nèi)容大家都可以百度得到,而且說得比較拗口。我提醒家長們,只需要了解這個(gè)病的兩大特征就好,即慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性。這兩個(gè)顯著的特征有別于其他呼吸系統(tǒng)疾病,尤其是容易引發(fā)混淆的呼吸道感染性疾病,如肺炎、喘息性支氣管炎等。這兩大特點(diǎn)也是我們治療的重要切入點(diǎn),關(guān)于治療的內(nèi)容將在下面一集講述。
 
  引起小孩咳嗽和喘息的原因很多,咳嗽和喘息雖然是兩個(gè)不同的表現(xiàn),但有時(shí)候是伴隨再一起的,引起的原因也是類似的。我以前的文章里,有敘述關(guān)于咳嗽的原因,這里不再贅述。喘息是因?yàn)闅夤芎椭夤塥M窄所致,這個(gè)狹窄可以是暫時(shí)性的(功能性),如哮喘發(fā)作時(shí)支氣管痙攣,氣管異物導(dǎo)致的氣道狹窄;也可以是永久性的(器質(zhì)性),如先天性氣管狹窄,大血管環(huán)壓迫導(dǎo)致的氣道狹窄;可以在疾病任何階段出現(xiàn);可以伴隨發(fā)熱,也可以不伴隨發(fā)熱。
 
  下呼吸道的感染,常見的如支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核等,引起喘息的原因有以下幾方面:
 
  1、呼吸道粘膜炎癥刺激氣道痙攣;
 
  2、支氣管粘膜充血水腫引起氣道狹窄;
 
  3、呼吸道分泌物堵塞氣道引起狹窄;
 
  4、氣管周圍臨近組織充血水腫、或增生壓迫氣道狹窄等。
 
  支氣管哮喘發(fā)作時(shí),可以有喘息、咳嗽、胸悶、氣促表現(xiàn)。這些癥狀可以同時(shí)出現(xiàn),也可以單獨(dú)出現(xiàn)或任意組合出現(xiàn),其主要原因也就:存在氣道高反應(yīng)性的患兒,各種刺激因子(變應(yīng)原、冷空氣、精神緊張、運(yùn)動(dòng)、感染等)引起支氣管痙攣狹窄。呼氣困難為主要表現(xiàn),如話不成句、呼氣費(fèi)力、呼氣相延長等,嚴(yán)重者也可以合并有吸氣困難、心率加快、青紫。但是這些癥狀可以自行緩解,或者吸入擴(kuò)張支氣管的藥物后緩解,當(dāng)然也可以反復(fù)發(fā)作。哮喘也有特殊發(fā)作形式,如咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為突發(fā)的干咳,可伴隨胸悶和氣短,但無喘息發(fā)作。在兒童慢性咳嗽的原因當(dāng)中,咳嗽變異性哮喘排前三位。
 
  最后,總結(jié)一下我今天講的內(nèi)容:
 
  1、咳喘是一個(gè)癥狀,哮喘是一個(gè)疾??;
 
  2、哮喘是特異體質(zhì)的人容易發(fā)生,哮喘的表現(xiàn)也不局限于咳嗽和喘息,有時(shí)候可以只表現(xiàn)為發(fā)作性的胸悶或者氣短;
 
  3、咳喘癥狀與哮喘這個(gè)疾病沒有必然直接聯(lián)系,醫(yī)生需要加以鑒別診斷。但一般有個(gè)趨勢:小孩年齡越大,出現(xiàn)喘息越頻繁,是哮喘的幾率比較大,但并非由于咳喘癥狀本身導(dǎo)致兒童患哮喘疾病。
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