冬季小兒哮喘頻發(fā)，復旦兒科醫(yī)生教您這樣治療！

2017-12-21 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：現(xiàn)在普遍認為值得專門去設(shè)定紀念日的疾病都是對人類危害很大、很廣致死率很高的病，像艾滋病、肺結(jié)核、乙肝這樣的重大疾病令人談之色變，可是像哮喘這樣的病對人類的危害也有這么大嗎？

　　小兒哮喘訪談

　　冬季兒童哮喘最近頻發(fā)，由于發(fā)病不典型，加上很多家長對這方面的知識不是很了解，所以很容易把哮喘當做是普通的感冒來對待，就會延誤病情的治療。還有些患兒是到醫(yī)院治療后病情有所緩解，但回到家之后有反復或者加重，這又是為什么呢？家長們又該再做好哮喘寶寶的居家護理，讓患兒得到更有效的治療呢？

　　現(xiàn)在普遍認為值得專門去設(shè)定紀念日的疾病都是對人類危害很大、很廣致死率很高的病，像艾滋病、肺結(jié)核、乙肝這樣的重大疾病令人談之色變，可是像哮喘這樣的病對人類的危害也有這么大嗎？

　　哮喘是兒童常見的呼吸道疾病。我們國家曾經(jīng)做過三次兒童14歲以下呼吸道疾病哮喘的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)兒童的發(fā)病率達到3%，上海的發(fā)病率達到7%左右。哮喘是比較常見的疾病，急性發(fā)作得不到控制有可能會引發(fā)呼吸衰竭，合并有感染會加重病情，長期的哮喘如果得不到控制，呼吸道結(jié)構(gòu)會改變。氣道擴張會加重呼吸道的疾病，會導致一系列病理的變化，哮喘反復發(fā)作，小朋友請假，家長誤工誤學造成心理上的損失，這個疾病還是需要全社會包括家長、社會上方方面面來重視這個疾病、更好的控制和管理它。

　　原來小小的哮喘隱藏著這么大的風險，那我還想問下您哮喘到底是屬于一種什么疾??？很多人會把它同咳嗽喘等同在一起，其實是這樣的嘛？

　　哮喘是一個慢性氣道炎癥型疾病，這個疾病和我們老百姓普通意義上的發(fā)燒、有炎癥不同。這種炎癥不是靠抗生素就能治療好的，需要吸入糖皮質(zhì)激素或者吃一些孟魯司特這樣一些消炎藥才能控制的。它的特征就是會反復發(fā)作的，咳嗽、喘息、胸悶、氣促。有的孩子不一定喘息，是以咳嗽為主，有些孩子不一定會喘，僅僅是胸悶。所以很多家長認識不到。醫(yī)生聽診典型的病患能夠聽到哮鳴音，嚴重的話不用聽診器，家長在家里都能聽到。但是如果是輕微的哮喘，甚至是更嚴重的哮喘，也就不喘了，小朋友呼吸有急促，臉色煞白，我們可以通過一些輔助手段看看是否可以評估。還有天氣一冷一熱、運動之后也會造成哮喘的急性發(fā)作。

　　其實很多人知道哮喘都不是從現(xiàn)實生活當中，而是從很多影視作品中了解到的，劇中的男女主角可能哮喘病發(fā)作了就會從兜里掏出一個小噴嘴這樣的東西往嘴里噴兩下就會有所好轉(zhuǎn)了，我特別好奇這個像噴霧一樣的東西是什么呢？它為什么能對哮喘起到作用？

　　孩子的哮喘隨著年齡的增長大多是可以緩解的。影視劇中噴的東西我在這里給大家演示下。我們有很多治療哮喘的藥物，這個是急性期緩解哮喘的藥物，支氣管擴張器，喘息的時候有氣出來，這樣藥物會吸入到孩子的氣道。小寶寶的急性發(fā)作就要用到我們專業(yè)的面罩接入，只要小寶寶能夠平靜呼吸就可以接入。

　　▲寶寶哮喘專用呼吸面罩

　　對于一些重癥或者反復控制不佳的孩子有專業(yè)的霧化裝置，這些不需要病人來配合的，這些是專用型的霧化機，可以倒一些生理鹽水或者其他的藥物，打開機器3-5微米大小即可進行霧化的治療。

　　▲霧化機操作演示

　　針對網(wǎng)絡(luò)上有些詆毀霧化的流言，我要在這說的是，哮喘吸入糖皮質(zhì)激素是最好的治療。這個不會引起小朋友生長發(fā)育落后，不會對小朋友造成損失。我們需要注意的是，壓縮性的霧化器不是超聲式的霧化器，打出來的顆粒大小是不一樣的，另外霧化器要選擇品牌好一點的機器，一般價格在1千塊錢以上，不然輸出的顆粒大小和量都是有差別的也會影響到治療的效果。

　　剛剛醫(yī)生介紹的這些噴氣療法確實能在發(fā)病階段起到一個很好的療效也是現(xiàn)在比較通用的應對哮喘的方式，可是生活中有很多意外情況我們也許不能時時刻刻都把這些小噴嘴帶在身邊，如果說一旦發(fā)生突發(fā)哮喘又沒有藥物帶在身邊那應該怎樣應急處理呢？

　　如果孩子在外面喘息發(fā)作了，我們要先松開他的衣服，解開他的衣扣，把他放在空氣流通的地方，讓他呼吸下新鮮的空氣，如果哮喘未得到及時的緩解還是要送入醫(yī)院治療。另外要注意的是，你家孩子有明確接觸到致敏的東西，要盡快脫離過敏源。如果您的家里養(yǎng)了貓狗等寵物的要特別注意了，如果孩子有不適要盡快將寵物狗送走。如果是新裝修的房子有甲醛味道很重都會刺激寶寶的氣道黏膜。孩子的氣道黏膜柔韌，血管豐富，遇到這些刺激會造成氣道的痙攣就會引起喘息的發(fā)作。