過敏性鼻炎哮喘過敏性鼻炎分為輕中重度

2017-12-16 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：過敏性鼻炎的發(fā)生原因是過敏原引起的鼻腔過敏炎癥反應(yīng)，過敏性哮喘也是由過敏原引起的反應(yīng)。這些過敏原分為吸入性的，接觸性的，飲食等。

　　過敏性鼻炎哮喘綜合征和單純支氣管哮喘在治療和預(yù)后方面的最關(guān)鍵差異是，過敏性鼻炎哮喘綜合征如果治療得當(dāng)，如通過spacer經(jīng)鼻吸入針對(duì)病因藥物可以消除上、下呼吸道的全部過敏性炎癥，即通過積極治療過敏性鼻炎即可使哮喘不再發(fā)作。而一旦將過敏性鼻炎哮喘綜合征誤診為單純支氣管哮喘，則會(huì)僅僅治療下呼吸道炎癥，疏忽了上呼吸道炎癥的控制，導(dǎo)致哮喘不僅不易有效控制，反復(fù)發(fā)作甚至導(dǎo)致肺氣腫、肺心?。宰枞苑尾。┑?。

　　目前對(duì)單純支氣管哮喘的治療往往是通過經(jīng)口吸入藥物來控制下呼吸道炎癥來控制癥狀，所以難以治愈。而一旦診斷為過敏性鼻炎哮喘綜合癥后，認(rèn)識(shí)到這個(gè)病是應(yīng)該綜合征，是全身性疾病，應(yīng)該通過消除上、下呼吸道的全部過敏性炎癥，配合免疫治療、脫敏治療改善過敏性體質(zhì)，并通過積極治療過敏性鼻炎來預(yù)防哮喘發(fā)作，使哮喘的用藥大大減少，并可以使哮喘防患于未然之中。特別是兒童，應(yīng)該及早正確診斷，再過敏性鼻炎的早期進(jìn)行干預(yù)性治療。

　　大量研究證實(shí)，無論是過敏性鼻炎還是哮喘，還是過敏性鼻炎哮喘綜合癥，吸入糖皮質(zhì)激素（目前環(huán)索奈德是副作用最小，療效最好的吸入性激素）均是有效的藥物，關(guān)鍵是吸入的途徑、方法和藥物種類決定著哮喘治療的預(yù)后，通過spacer將藥物均勻分布于整個(gè)呼吸道使上、下呼吸道過敏性炎癥得到完全控制，配合抗IgE等免疫治療、脫敏治療改善過敏性體質(zhì)是非常關(guān)鍵的。

　　過敏性鼻炎的發(fā)生原因是過敏原引起的鼻腔過敏炎癥反應(yīng)，過敏性哮喘也是由過敏原引起的反應(yīng)。這些過敏原分為吸入性的，接觸性的，飲食等。具體包括塵螨、霉菌、花粉、寵物等。我們可以這樣理解，過敏性鼻炎和過敏性哮喘實(shí)際上就是過敏反應(yīng)發(fā)生在不同部位，有的是上下呼吸道都有，有的是從下呼吸道到上呼吸道或者相反，是一個(gè)連續(xù)的過程。

　　過敏性鼻炎分為輕中重度，還有間歇性和持續(xù)性，間歇性鼻炎一般每周發(fā)作4次左右，病程少于4周，持續(xù)性鼻炎幾乎每天都有，而且病程很長(zhǎng)。程度輕的也就是打2個(gè)噴嚏，沒有什么嚴(yán)重的癥狀。而中重度的患者就不一樣了，影響很大。

　　過敏性鼻炎與哮喘在發(fā)病機(jī)制及治療上應(yīng)是緊密相關(guān)的，但不能完全等同。對(duì)于過敏性鼻炎合并哮喘患者，在臨床上首先要強(qiáng)調(diào)共治，兩者不能孤立。

　　在用藥方面，LTRA、經(jīng)鼻吸入激素和抗組胺藥是目前臨床常用治療過敏性鼻炎及哮喘的藥物。對(duì)緩解由組胺釋放引發(fā)的鼻癢甚至刺激性咳嗽，抗組胺藥較為有效。近年來，鼻用抗組胺藥也得到了更多關(guān)注，其可快速緩解患者癥狀。對(duì)于鼻用激素的應(yīng)用，大家最關(guān)注的還是安全性問題，但研究表明，吸入激素的安全性風(fēng)險(xiǎn)與劑量相關(guān)，目前，臨床用藥的劑量是較為安全的。

　　濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專家指出針對(duì)過敏性鼻炎、過敏性哮喘患者來說找到過敏原，進(jìn)行脫敏治療是比較有益的方式，總的來說，對(duì)于過敏性鼻炎合并哮喘患者的治療，還應(yīng)注重以患者為中心的個(gè)體化治療。

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