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支氣管哮喘用藥預(yù)防哮喘導(dǎo)致的死亡。

2017-12-13 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:常用的ICS口服藥物主要有強的松、強的松龍等,靜脈藥物有地塞米松、甲基強的松龍、琥珀酸氫化可的松等,霧化吸入劑主要有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。
  丨治療目標(biāo)丨
 
  (1)達到并維持癥狀的控制;
 
  (1)維持正?;顒铀?,包括運動能力;
 
  (3)維持肺功能水平盡量接近正常;
 
  (4)預(yù)防哮喘急性發(fā)作;
 
  (5)避免因哮喘藥物治療導(dǎo)致的不良反應(yīng);
 
  (6)預(yù)防哮喘導(dǎo)致的死亡。
 
  一
 
  糖皮質(zhì)激素(ICS)
 
  常用的ICS口服藥物主要有強的松、強的松龍等,靜脈藥物有地塞米松、甲基強的松龍、琥珀酸氫化可的松等,霧化吸入劑主要有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。ICS的作用機制是增強平滑肌細胞阻受體的反應(yīng)性,抑制細胞因子生成及炎癥細胞的活化、遷移,抑制炎癥介質(zhì)釋放。
 
  據(jù)相關(guān)文獻報道[3],ICS可抑制IL-4和IL-5。ICS全身用藥有導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等,吸入劑可引起聲嘶、口咽念珠菌感染。目前布地奈德/福莫特羅粉吸入劑是控制哮喘的較理想新型治療裝置,具有使用方便的優(yōu)點,只需1支就可維持每日常規(guī)治療。
 
  二
 
  白三烯受體拮抗劑
 
  白三烯是由肥大細胞、嗜酸細胞等炎性細胞合成、釋放,具有炎性因子的生物特性,是哮喘發(fā)病過程中重要的炎性介質(zhì)。白三烯受體拮抗劑能選擇性地抑制呼吸道平滑肌中炎性介質(zhì)白三烯多肽的活性,抑制血管通透性增加、呼吸道嗜酸性粒細胞浸潤及支氣管痙攣,抑制呼吸道高反應(yīng)性。
 
  白三烯受體拮抗劑可單獨用于輕度支氣管哮喘的治療,聯(lián)合其他藥物可用于治療中重度支氣管哮喘、阿司匹林支氣管哮喘、運動性支氣管哮喘、咳嗽變異型支氣管哮喘等,其推薦用于伴有過敏性鼻炎的支氣管哮喘患者的治療。
 
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