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咳嗽性哮喘應(yīng)該掛哪科藥物治療過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行肺功能的監(jiān)測(cè)

2017-12-09 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:先將豬肚如常法洗凈,加入杏仁,用線縫其口,再加清水、米醋及其他調(diào)料同煮至豬肚熟透。先吃豬肚,再將杏仁焙干、去皮尖,分5次服用。
  哮喘是在寒冷季節(jié)的常見(jiàn)病和多發(fā)病,尤其是老年人,推薦可以輔助治療哮喘病的藥膳方,記得熱時(shí)上桌,可防治老年哮喘。
 
  豬肺蟲(chóng)草湯
 
  豬肺蟲(chóng)草湯
 
  【原料】:鮮豬肺,冬蟲(chóng)夏草。
 
  【功效】:具有補(bǔ)肺益腎、止咳平喘之功效。
 
  【適應(yīng)癥】:適用于老年性支氣管哮喘,以及肺腎兩虛所致的咳嗽、腰膝酸軟、潮熱顴紅、盜汗等癥。
 
  【制法與服法】:先將豬肺洗凈切成塊,與冬蟲(chóng)夏草一起放入砂鍋,加水適量,先用旺火煮混,再轉(zhuǎn)用慢火燉至豬肺熟爛,佐餐食用。
 
  豬肚杏仁醋方
 
  【原料】:鮮豬肚,甜杏仁,醋。
 
  【功效】:此藥膳具有益肺養(yǎng)陰、定喘止咳之功效。
 
  【適應(yīng)癥】:適用于老年哮喘癥,咳嗽、痰白清稀、食欲不振者。
 
  【制法與服法】:先將豬肚如常法洗凈,加入杏仁,用線縫其口,再加清水、米醋及其他調(diào)料同煮至豬肚熟透。先吃豬肚,再將杏仁焙干、去皮尖,分5次服用。
 
  藥物治療過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行肺功能的監(jiān)測(cè)
 
  WHO十分強(qiáng)調(diào)肺的通氣功能指標(biāo)對(duì)于老年哮喘病情和療效判斷中的重要性。因?yàn)槔夏耆烁杏X(jué)較為遲鈍,不能準(zhǔn)確地反映應(yīng)用平喘藥物前、后哮喘病情的變化——而這對(duì)于進(jìn)一步的藥物治療方案的確定是非常重要的。因此,應(yīng)用袖珍式峰速儀每日數(shù)次測(cè)定呼氣峰流量(PEF),并計(jì)算其晝夜變異率是及時(shí)、準(zhǔn)確判斷哮喘病情變化和藥物療效的簡(jiǎn)便方法,也是指導(dǎo)老年支氣管哮喘藥物治療的有用工具。由于老年人往往不能掌握峰速儀的讀數(shù)和計(jì)算PEF的波動(dòng)變化,因此,基層醫(yī)生可教育患者家屬掌握其用法。
 
  及時(shí)、合理的家庭治療
 
  老年哮喘患者絕大多數(shù)在家發(fā)病,及時(shí)、合理的家庭藥物治療可改善預(yù)后。對(duì)于輕-中度哮喘發(fā)作,應(yīng)立即吸入短效β2受體激動(dòng)劑氣霧劑,同時(shí)吸入抗膽堿藥溴化異丙托品氣霧劑的平喘療效更好。
 
  CVA的發(fā)病機(jī)制及其相關(guān)因素
 
  發(fā)病機(jī)制CVA的發(fā)病機(jī)制尚不明確。目前認(rèn)為其和CA發(fā)病機(jī)制相似,主要是以慢性氣道炎癥與氣道高反應(yīng)性為本質(zhì),還可能與以下因素有關(guān):(1)持續(xù)的氣道炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜受到損傷,使暴露的迷走神經(jīng)感受器受到刺激,從而通過(guò)迷走神經(jīng)通路引起咳嗽反應(yīng)。由于夜間的迷走神經(jīng)張力增高從而導(dǎo)致咳嗽加劇。為了闡明CVA患者咳嗽與支氣管收縮的炎癥機(jī)制,一項(xiàng)研究納入了27例不抽煙和首次接受糖皮質(zhì)激素治療的CVA和CA患者,對(duì)所有受試者進(jìn)行辣椒素激發(fā)試驗(yàn)及支氣管組胺試驗(yàn),并對(duì)其呼出氣體中的NO和痰中的炎性細(xì)胞分類(lèi)再計(jì)數(shù),并對(duì)痰中嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白(ECP)、IL-5、IL-8和TNF-α等物質(zhì)進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果發(fā)現(xiàn),CVA和CA患者之間在可溶性炎性標(biāo)志物或細(xì)胞計(jì)數(shù)的炎癥形式差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)氣道病理改變包括充血、滲出、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、嗜酸粒細(xì)胞增多及黏膜上皮受損和氣道重建(基底膜增厚、但程度較典型哮喘輕)。(3)咳嗽受體敏感性增加。用乙酰甲膽堿對(duì)CVA兒童進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)顯示,雖然CVA患者存在氣道高反應(yīng)性(BHR),但其反應(yīng)的敏感性比CA患者低。與CA患者相比,CVA患者出現(xiàn)喘鳴的閾值更高,對(duì)非特異性氣道刺激的支氣管收縮反應(yīng)更低,即CVA患者的氣道不容易收縮,而且收縮的強(qiáng)度是有限度的。由于支氣管收縮輕微,患者表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽而無(wú)喘鳴。導(dǎo)致喘鳴發(fā)生的氣道阻塞程度可能存在著個(gè)體間的差異,在CVA患者中需要有更嚴(yán)重的氣道收縮才會(huì)發(fā)生喘鳴。
 
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