過敏性哮喘的癥狀認(rèn)識(shí)過敏性咳嗽和變異性哮喘

2017-12-09 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

　　認(rèn)識(shí)過敏性咳嗽和變異性哮喘

　　如果是一回事為什么叫的名字不一樣呢？這兩年來，咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽這樣的疾病是越來越多了。根據(jù)我們多年臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，咳嗽變異性哮喘嚴(yán)格來說和過敏性咳嗽不是一回事！因?yàn)榭人宰儺愋韵瓕儆谙囊徊糠郑m然他只咳不喘，典型癥狀是咳嗽，但是他會(huì)有氣道的高反應(yīng)性，這一點(diǎn)跟支氣管哮喘是具有很相似的地方。

　　也就是說做肺功能檢查或者是支氣管檢查都會(huì)有陽性的表現(xiàn)，那么過敏性咳嗽這樣的孩子雖然有反反復(fù)復(fù)咳嗽的表現(xiàn)，一般最典型的三咳癥，晨起起來咳一陣，入睡之前咳一陣、入睡中再咳一陣。白天基本不咳，也是慢性咳嗽。但是如果你做這個(gè)激發(fā)反應(yīng)，他沒有高氣道這種反應(yīng)。所以說在治療思路上嚴(yán)格來說也不應(yīng)該一樣。對(duì)于過敏咳嗽在西醫(yī)里面只要用抗過敏的藥物，癥狀就會(huì)有明顯的改善。很多醫(yī)院就給孩子開了錄雷他定和西替利嗪，用完以后就見效果。

　　如果是咳嗽變異性哮喘的話，單一用一些抗過敏的藥物短期內(nèi)會(huì)有一些改善。但是會(huì)反復(fù)發(fā)作，我們很多家長也深有體會(huì)，反反復(fù)復(fù)，過敏藥也用了為什么效果不好。對(duì)于這類的孩子必須按照哮喘來治療，很多大夫開藥的時(shí)候開的是順爾寧，還有一個(gè)口服的是孟魯司特鈉咀嚼片，下面寫的咀嚼片家長就緊張了。那你的孩子如果是咳嗽變異性哮喘也是可以吃這個(gè)藥的，當(dāng)然還會(huì)給你開一些激素。甚至這個(gè)激素可能要長期服用三個(gè)月甚至是半年。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案）中，哮喘病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

　　1．反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

　　2．發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

　　3.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

　　4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。

　　5．臨床癥狀不典型者（如無明顯喘息或體征）應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽性：

　?、胖夤芗ぐl(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性；

　?、浦夤苁鎻?jiān)囼?yàn)陽性（FEV1增加15%以上，且FEV1絕對(duì)值增加>200ml）；

　　⑶PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%

　　符合以上1-4條或4、5條者，可確診為支氣管哮喘。