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支氣管哮喘的治療方法支氣管哮喘癥狀有哪些?

2017-12-09 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖皮質(zhì)激素氫化可的松首次10毫克/千克體重靜脈滴入,以后每6小時5~10毫克/千克體重;或使用地塞米松1毫克/(千克體重·天)。
  立即給予支氣管擴張劑
 
  氣霧吸入:0.5%舒喘靈(1~4歲0.25毫升、5~8歲0.5毫升、9~12歲0.75毫升、12歲以上1毫升),超聲霧化吸入。
 
  舒喘靈靜脈滴注
 
  5~10微克/千克體重,以一二十微克/分鐘靜脈滴入。
 
  氨茶堿
 
  首劑5~10毫克/千克體重,30分鐘靜脈滴入,以后給予與排出速率相當?shù)膭┝烤S持,一般1毫克/(千克體重·小時),同時監(jiān)測血藥濃度使其維持在12~18微克/毫升,并根據(jù)血藥濃度調(diào)整維持劑量,如不能監(jiān)測血藥濃度,可給予維持量0.6~0.9毫克/(千克體重·小時)并密切觀察其毒副反應。
 
  糖皮質(zhì)激素氫化可的松首次10毫克/千克體重靜脈滴入,以后每6小時5~10毫克/千克體重;或使用地塞米松1毫克/(千克體重·天)。
 
  異丙腎上腺素
 
  必須在經(jīng)上述治療充分后無改善方可考慮使用,同時應進行血氣分析及持續(xù)心電監(jiān)護下給藥。應用此藥時停止使用一切β受體興奮劑;使用時開始以0.1微克/(千克體重·分鐘),靜滴無效時可15~20分鐘倍增劑量,直至6微克/(千克體重·分鐘)。在應用過程中臨床癥狀好轉(zhuǎn),PCO2(二氧化碳分壓)下降10%則可維持該劑量滴注,待病情穩(wěn)定后逐漸減量,維持12~24小時;用藥過程中如心率超過200次/分鐘應減低速度0.1微克/(千克體重·分鐘),有心律不齊者應減少0.2~0.3微克/(千克體重·分鐘)。
 
  機械通氣
 
  在嚴密觀察下,經(jīng)常規(guī)藥物治療后,臨床癥狀仍急劇惡化,并出現(xiàn)心率過快,最大呼吸速率下降,肺換氣功能障礙加重等,可使用機械通氣。一般選用定容性呼吸機。近年來,有人認為高頻通氣可提高機械通氣療效。對嚴重的哮喘持續(xù)狀態(tài)應考慮有感染同時存在,應采用抗生素治療。
 
  那么支氣管哮喘癥狀有哪些?
 
  支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應性相關(guān),通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限,導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
 
  支氣管哮喘癥狀
 
  1、胸悶胸痛:如果哮喘發(fā)作比較重、時間持續(xù)較久時,可有胸悶胸痛癥狀;這可能與呼吸肌過度疲勞有關(guān),當合并氣胸時,可能突然出現(xiàn)嚴重的胸痛。
 
  2、咳嗽咯:先兆期常因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽,先為干咳無痰,程度不等。至發(fā)作期時咳嗽往往減輕,轉(zhuǎn)以喘息為主。待發(fā)作即將結(jié)束時,支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,此時咳嗽及咯痰癥狀再次出現(xiàn)。也有少數(shù)患者癥狀并不突出,而以咳嗽是哮喘的唯一臨床表現(xiàn)癥狀,容易被誤認為是慢性支氣管炎。
 
  3、哮鳴音:患者被迫座立,不能平臥躺下,頭要向前傾,雙肩聳起;兩手撐膝,用力喘氣,發(fā)作時間會持續(xù)幾十分鐘到幾小時,然后可以自行緩解或者治療后逐漸平息。
 
  4、其他癥狀:部分哮喘患者,尤其是發(fā)作較重的青年哮喘患者,哮喘發(fā)作時可出現(xiàn)嘔吐,甚至大、小便失禁。嚴重哮喘持續(xù)發(fā)作時,可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。若合并感染時可有發(fā)熱。發(fā)作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。
 
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