怎樣治療過(guò)敏性哮喘如何診斷過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征？

2017-12-07 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘用的吸入激素有：布地奈德粉吸劑（普米克都保、茜樂(lè)），布地奈德福莫特羅粉吸劑（信必可），沙美特羅替卡松（舒利迭），倍氯米松福莫特羅氣霧劑（啟爾暢）等。

　　過(guò)敏性哮喘的常見(jiàn)病因有哪些？

　　過(guò)敏性哮喘的常見(jiàn)病因在個(gè)體中有較大差異，但是大體上分為吸入性過(guò)敏原、食物過(guò)敏原和藥物等。生活環(huán)境中的過(guò)敏原存在，包括工業(yè)廢氣、空氣中污染物、重金屬、食品添加劑、裝修材料、化妝品、洗滌劑、藥品、動(dòng)物的皮毛、塵螨、花粉等都可以成為過(guò)敏原，使人發(fā)生過(guò)敏。

　　導(dǎo)致過(guò)敏的原因大致可分為外因和內(nèi)因兩種。

　　外因即過(guò)敏原（或者稱(chēng)為變應(yīng)原）物質(zhì)進(jìn)入人體后導(dǎo)致部分人的免疫系統(tǒng)發(fā)生異常反應(yīng)。變應(yīng)原大多是一些大分子物質(zhì)，如某種蛋白質(zhì)或多肽等，常見(jiàn)的變應(yīng)原有食物（小麥、花生、大豆、堅(jiān)果類(lèi)、牛奶、雞蛋、魚(yú)和甲殼類(lèi)動(dòng)物等，由食品過(guò)敏引發(fā)的過(guò)敏疾病已占過(guò)敏總數(shù)的90%左右）、吸入物（花粉、屋塵、螨等）、微生物（霉菌、細(xì)菌等）以及昆蟲(chóng)毒素、藥物（如青霉素、磺胺等）、異種血清和物理因素等。上述物質(zhì)可以通過(guò)食入、吸入、接觸及注射等途徑進(jìn)入體內(nèi)。大分子物質(zhì)直接作為抗原、小分子物質(zhì)（半抗原）可以與體內(nèi)的某些物質(zhì)結(jié)合，形成新的抗原（變應(yīng)原）。變應(yīng)原第一次進(jìn)入體內(nèi)后可造成機(jī)體的致敏狀態(tài)，當(dāng)這些物質(zhì)再次進(jìn)入體內(nèi)后便發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。激發(fā)患者免疫系統(tǒng)的異?；顒?dòng)，最終造成一系列過(guò)敏性傷害。

　　而內(nèi)因就是一些人的“過(guò)敏體質(zhì)”。過(guò)敏體質(zhì)是指某類(lèi)人群的免疫系統(tǒng)存在缺陷，他們的免疫系統(tǒng)異于常人，故容易做出“不辨敵友、無(wú)端攻擊”的舉動(dòng)來(lái)，從而導(dǎo)致過(guò)敏的發(fā)生。過(guò)敏性疾病的患者多具有遺傳性，如果雙親都有過(guò)敏性疾病，其子代有75%的人有發(fā)生過(guò)敏性疾病的可能，其中50%在出生后前5年發(fā)生，隨著年齡的增長(zhǎng)，過(guò)敏的發(fā)生會(huì)逐漸減少。近年來(lái)，隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、全球化進(jìn)程不斷加快，人們的生活節(jié)奏、方式不斷改變，生活和工作壓力不斷加劇，以及食品的種類(lèi)和加工工藝越來(lái)越多，致使許多原來(lái)不過(guò)敏的人群可能逐漸演變成具有過(guò)敏體質(zhì)的人，使?jié)撛谶^(guò)敏人群不斷擴(kuò)大；同時(shí)，隨著科技、醫(yī)療水平的提高，許多原來(lái)未認(rèn)識(shí)到的過(guò)敏現(xiàn)象也被揭示出來(lái)，這就是當(dāng)前過(guò)敏性哮喘的發(fā)生越來(lái)越多的緣故。

　　如何診斷過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征？

　　（1)典型的過(guò)敏病史(包括過(guò)敏性疾病家族史、本人嬰幼兒濕疹或哮喘病史)和典型的臨床癥狀

　?。?）同時(shí)具有過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘的典型癥狀和體征。

　?。?）其他輔助檢查：如外周血和誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞檢查、肺功能、氣道高反應(yīng)性測(cè)定、鼻激發(fā)試驗(yàn)等

　　如何治療過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征？

　　鼻炎哮喘既然是一家就需要同時(shí)治療，但是從醫(yī)生角度，耳鼻喉科與呼吸科屬于兩個(gè)科室，有些經(jīng)驗(yàn)不豐富的醫(yī)生或者基層醫(yī)生，往往出現(xiàn)鐵路警察，各管一段的毛病。耳鼻喉科只管鼻炎，呼吸科只管哮喘，導(dǎo)致事倍功半，造成患者治療效果不好，哮喘合并鼻炎如果忽視鼻炎的治療使哮喘難以治愈。甚至有些人僅僅用氣管局部吸入激素，忽視了鼻炎的存在，會(huì)使鼻炎的癥狀顯現(xiàn)出來(lái)，這就是我們文章開(kāi)頭說(shuō)的，有些患者用吸入激素后，鼻炎來(lái)了，原因就在于此，實(shí)際上過(guò)敏性鼻炎的最佳治療可以改善共存的哮喘。

　　1吸入激素

　　鼻炎用的吸入激素有：布地奈德鼻噴劑（雷諾考特），氟替卡松鼻噴劑（輔舒良），糠酸莫米松鼻噴劑（內(nèi)舒拿）等

　　哮喘用的吸入激素有：布地奈德粉吸劑（普米克都保、茜樂(lè)），布地奈德福莫特羅粉吸劑（信必可），沙美特羅替卡松（舒利迭），倍氯米松福莫特羅氣霧劑（啟爾暢）等。

　　2抗組胺藥物（抗過(guò)敏藥物）：如氯雷他定（開(kāi)瑞坦），西替利嗪（仙特明），鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑（愛(ài)賽平）等

　　3抗白三烯藥物：如孟魯斯特納（順爾寧），屬于上下氣道同治的藥物，對(duì)于鼻炎和哮喘都有效，適合用于過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

乳果糖口服溶液: - 慢性或習(xí)慣性便秘：調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦?。≒SE）：用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊:治療腸道菌群失調(diào)（抗生素、化療藥物等）引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹，消化不良，食欲不振等。

健客價(jià)：￥746

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥458

預(yù)防和治療常年性及季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，也可用于血管舒縮性鼻炎。

健客價(jià)：￥50

季節(jié)性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。

健客價(jià)：￥4

治療季節(jié)性和常年性的鼻炎過(guò)敏性鼻炎，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎；預(yù)防鼻息肉切除后鼻息肉的再生，對(duì)癥治療鼻息肉。

健客價(jià)：￥65

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥39.9

本品用于鼻炎，預(yù)防和治療鼻炎季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。

健客價(jià)：￥63.5

本品為組胺H1受體拮抗劑，適用于鼻炎成人所患的鼻炎過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過(guò)敏性支氣管哮喘的防治。

健客價(jià)：￥22

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32