小兒哮喘的癥狀早期規(guī)范的治療

2017-12-05 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：一些家長在患兒病情發(fā)作時特別緊張，會帶其積極就醫(yī)治療，但一旦病情得到控制就放松警惕。有的家長甚至認為，只要孩子不喘就好了，不用再吃藥。

　　對于哮喘的治療，一些家長存在一些誤區(qū)，希望大家能及時糾正錯誤觀點，以免對孩子身體造成更大傷害。

　　誤區(qū)1：哮喘患兒要使用抗生素

　　很多家長認為，哮喘是支氣管炎導致的，帶孩子就醫(yī)時就會直接說，我的孩子又咳喘了，開點抗生素吧。

　　父母正確的做法是：

　　其實，哮喘是一種慢性氣道炎癥，和抗生素治療針對的感染性炎癥，盡管都是“炎癥”，但卻并非一回事。用抗生素治療哮喘是無效的，反而會造成濫用危害。所以不要盲目認為抗生素就能解決問題。

　　誤區(qū)2：哮喘患兒不喘就停藥

　　一些家長在患兒病情發(fā)作時特別緊張，會帶其積極就醫(yī)治療，但一旦病情得到控制就放松警惕。有的家長甚至認為，只要孩子不喘就好了，不用再吃藥。

　　父母正確的做法是：

　　一定要按照醫(yī)生的指導給孩子用藥。注意：不要太快停藥，不要擅自減少推薦的用藥次數，不要不經醫(yī)生的允許就給孩子換藥。對于一些孩子的病情來說，醫(yī)生一次可能開出很多藥物來控制哮喘發(fā)作，當哮喘癥狀得到控制后，再逐漸減量。如果對治療或者用藥有疑問，一定要咨詢醫(yī)生。

　　誤區(qū)3：哮喘患兒不能吃海鮮

　　從前文處我們知道了，哮喘與過敏有關，多數的寶寶對海鮮容易過敏，所以家長就很粗暴地不讓孩子吃魚蝦蟹等海鮮，想以此來起到防哮喘的作用。

　　父母正確的做法是：

　　引起孩子哮喘發(fā)作的過敏原有很多，海鮮只是其中一種。不給孩子吃魚蝦等海鮮，其實難以起到防哮喘的作用，還可能使得孩子營養(yǎng)不良，體重下降，更易患病。家長應及時帶孩子就醫(yī)積極查找誘發(fā)還哮喘發(fā)作的過敏原，一旦明確日后就要積極避免。對于一些難以避免接觸的過敏原，可以考慮讓孩子接受系統(tǒng)性脫敏治療。

　　一項新的研究顯示，吃太多涂有許多果醬和佐料的漢堡不僅會造成動脈阻塞，還可能會增加患氣喘和哮喘的風險，尤其是兒童。發(fā)表在已出版的《英國醫(yī)學期刊》上的這項研究稱，所謂的地中海飲食——多吃蔬果和魚類等脂肪較少的食物，有助于預防與哮喘有關的呼吸道疾病。

　　研究人員詢問了家長有關孩子日常飲食以及是否被診斷為患有哮喘的問題。研究發(fā)現，飲食并不像草、花粉和開花樹木等其他誘發(fā)噴嚏的過敏原一樣會增加敏感性。不過飲食確實和氣喘及哮喘的發(fā)病有關。每周吃3個以上漢堡、搭配富含糖分汽水的兒童，患哮喘的概率要比其他孩子大得多。不過，研究人員指出，吃太多漢堡可能不是導致哮喘的直接因素，而是一種由許多易引起這種疾病的復雜因素構成的生活方式的一個指標。

　　環(huán)境因素

　　哮喘作為一種慢性疾病，不僅患兒要經歷病痛的折磨，家庭還要負擔一定的經濟支出，傾注更多的精力來照顧患兒，壓力不小，患兒容易產生恐懼、憂郁、緊張、厭煩等不良情緒，可能導致哮喘的發(fā)作或加重。此外，家庭和社會環(huán)境的不良刺激，如家庭不和、父母離異、經濟困難、不良飲食和衛(wèi)生習慣、吸煙家庭、也可誘發(fā)或加重哮喘的發(fā)作。

　　遺傳因素

　　個體親屬中，有患過敏性哮喘、嬰兒濕疹、過敏性鼻炎等一般群體的，個體哮喘的患病率較高，在I級親屬中尤為明顯。有報道顯示，一個孩子如父母一方有哮喘，其有25%的機率可發(fā)生哮喘，若父母雙方都有哮喘，則子女哮喘機率達50%。

　　對抗咳、痰、喘

　　哮喘兒童的臨床表現可簡單概括為咳、痰、喘三個字。急性發(fā)作期間常表現為刺激性干咳，呼吸困難，以呼氣為主，可聽到哮鳴音；小嬰兒可表現為哭吵煩燥、易嗆奶；年長兒常訴胸悶、透不過氣，嚴重時不能平臥，語不成句，口唇發(fā)紺。緩解期通常癥狀不明顯，可有運動后呼吸不暢、胸悶等主訴，或反反復復咳嗽等。若不接受正規(guī)專科治療，部分患兒可導致氣道不可逆重塑，以致終生哮喘得不到緩解和控制。

　　早期規(guī)范的治療

　　治療本病主張越早越好。堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療原則。治療包括：

　　發(fā)作期快速緩解癥狀：抗炎、平喘；

　　緩解期防止癥狀加重或反復：抗炎、降低氣道高反應性、防止氣道重塑、避免觸發(fā)因素。

　　規(guī)范化的個體化治療

　　治療哮喘患兒應根據其嚴重程度決定開始藥物及劑量。每1～3個月審核一次治療方案，一旦癥狀得到控制，應鞏固至少3個月，然后降級治療，直到確定維持哮喘控制的最小劑量。若哮喘未獲控制，應升級治療。在升級治療前首先應檢查患兒的吸藥技術，是否遵循用藥方案等情況，避免變應原和其他觸發(fā)因素。

　　另外，還要根據病情、家庭經濟狀況以及市場供應來選擇用相關藥物，當病情已被控制，則可選用價廉且療效相似的藥物替代。