過(guò)敏性哮喘如何治療杜絕常見(jiàn)過(guò)敏原

2017-11-21 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：各季節(jié)空氣中有各種不同的花粉。花粉有風(fēng)媒和蟲(chóng)媒兩種，引起哮喘者主要為風(fēng)媒花粉，顆粒直徑在17～58微米之間。

　　杜絕常見(jiàn)過(guò)敏原

　　在日常生活中，常見(jiàn)的過(guò)敏原有很多，主要包括：

　　花粉

　　各季節(jié)空氣中有各種不同的花粉?；ǚ塾酗L(fēng)媒和蟲(chóng)媒兩種，引起哮喘者主要為風(fēng)媒花粉，顆粒直徑在17～58微米之間。北美洲致敏花粉為豚草花粉屬為主，已發(fā)現(xiàn)該花粉中大約有20種不同過(guò)敏原成分。我國(guó)北方地區(qū)引起秋季花粉癥為菊科植物，很可能有過(guò)敏原交叉性。我國(guó)上海地區(qū)春季花粉癥主要為楊樹(shù)、桑樹(shù)、法國(guó)梧桐、楓楊等花粉引起，而秋季為律草、蓖麻、蒿屬等花粉所致。

　　屋塵

　　屋塵由多種成分組成，包括動(dòng)物毛屑、真菌、細(xì)菌、花粉、動(dòng)植物纖維等。一般認(rèn)為，屋塵中的主要過(guò)敏原為塵螨，對(duì)于四季均有呼吸道過(guò)敏癥狀者，更應(yīng)重視屋塵的過(guò)敏作用。

　　螨

　　螨有5000多種，有過(guò)敏原作用的主要有屋塵螨和宇塵螨。塵螨分布世界各地，多滋生于人類居住環(huán)境中。塵螨生存的最適溫度為25℃左右，相對(duì)濕度為75%～80%。哮喘多發(fā)于春、秋季，符合塵螨的季節(jié)消長(zhǎng)。對(duì)塵螨過(guò)敏的發(fā)病率，兒童高于成人，男性高于女性。

　　動(dòng)物皮屑

　　貓、狗的皮屑是公認(rèn)的過(guò)敏原。陳舊的羽毛、羊毛也可作為過(guò)敏原。

　　真菌

　　真菌容易在潮濕、多雨和近海地區(qū)繁殖。如在梅雨季節(jié)，常可見(jiàn)由鏈孢霉菌引起的哮喘病人。

　　昆蟲(chóng)排泄物

　　因吸入昆蟲(chóng)排泄物引起哮喘者并不多見(jiàn)，但在美國(guó)，近年來(lái)對(duì)蟑螂引起哮喘非常重視，我國(guó)也有報(bào)道。

　　一、概念

　　過(guò)敏性哮喘，是一種常見(jiàn)的呼吸道慢性炎癥性疾病，由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。以氣道反應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征，引起氣道不同程度的可逆性阻塞。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　（一）主要癥狀

　　反復(fù)發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。常在夜間和（或）清晨發(fā)作和加重，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。

　　（二）分期

　　1.急性發(fā)作期：哮喘癥狀突然發(fā)生或加劇。

　　2.慢性持續(xù)期：哮喘患者雖無(wú)急性發(fā)作，但在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)仍有不同程度的哮喘癥狀出現(xiàn)，如咳嗽、喘息、胸悶。

　　3.緩解期：經(jīng)過(guò)治療或未經(jīng)過(guò)治療癥狀及體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前的水平，并維持4周以上。

　　三、常規(guī)認(rèn)知

　?。ㄒ唬┌l(fā)病機(jī)制

　　哮喘發(fā)病與氣道的變應(yīng)性炎癥有關(guān)，包括速發(fā)型及遲發(fā)型哮喘反應(yīng)。在哮喘發(fā)病中，多種炎癥細(xì)胞參與此過(guò)程，如肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。這些炎癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子，使支氣管平滑肌痙攣，氣道黏膜水腫，腺體分泌增多，而引起支氣管廣泛狹窄與阻塞及哮喘發(fā)作。這些物質(zhì)有：組胺、乙酰膽堿、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等。氣道的變應(yīng)性炎癥使哮喘反復(fù)發(fā)作，難以緩解。

　　（二）病因和誘因

　　1、過(guò)敏原：以吸入性為主，如花粉、塵螨：動(dòng)物毛等。一些過(guò)敏體質(zhì)者在接觸過(guò)敏原后哮喘立即發(fā)作，為速發(fā)型哮喘反應(yīng)，屬IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。另一些病人在接觸抗原數(shù)小時(shí)后哮喘才發(fā)作或再次發(fā)作、加重，稱遲發(fā)型哮喘反應(yīng)，－般認(rèn)為是氣道變應(yīng)性炎癥的結(jié)果。

　　2、感染：呼吸道感染（尤其病毒感染）是哮喘急性發(fā)作常見(jiàn)的誘因。

　　3、其他：環(huán)境、氣候因素；某些食物，如魚(yú)、蝦、蛋類等；某些藥物，如阿司匹林、β受體阻滯劑等；精神因素；劇烈運(yùn)動(dòng)均可誘發(fā)哮喘。

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