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支氣管哮喘病長期應(yīng)用哮喘的藥物會成癮嗎?

2017-11-15 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘病人需要醫(yī)生病人攜手共同來打這個持久戰(zhàn),醫(yī)生的武器是規(guī)范的治療方案和藥物,患者的武器是信任和良好的配合,只有良好配合,我們才能最后戰(zhàn)勝哮喘,讓哮喘病人順暢地呼吸、自由地生活。
  支氣管哮喘的飲食
 
  控制哮喘需要醫(yī)生病人共同的努力,必須堅持長期治療才能控制。對兒童來說,因為氣道發(fā)育還不健全,及早的治療和控制,絕大多數(shù)的孩子是可以得到控制甚至治愈的。所以孩子的治療不像成人需要終身治療,兒童哮喘,只要正規(guī)治療,大多在青春期就康復(fù)了。
 
  哮喘病人需要醫(yī)生病人攜手共同來打這個持久戰(zhàn),醫(yī)生的武器是規(guī)范的治療方案和藥物,患者的武器是信任和良好的配合,只有良好配合,我們才能最后戰(zhàn)勝哮喘,讓哮喘病人順暢地呼吸、自由地生活。
 
  問:長期應(yīng)用哮喘的藥物會成癮嗎?
 
  答:不會。有人擔(dān)心用藥越多,時間越長,他們所需的藥量就越大。事實上哮喘藥物是不會成癮的。相反,長期規(guī)律地使用控制藥物可以使哮喘患者更早、更快、更多地達到控制。藥物依賴性是專用術(shù)語,又稱藥物成癮或藥物成癮性,也俗稱“藥癮”,是指藥物長期與機體相互作用,使機體在生理機能、生化過程和/或形態(tài)學(xué)發(fā)生特異性、代償性和適應(yīng)性改變的特性,停止用藥可導(dǎo)致機體的不適和/或心理上的渴求。哮喘治療過程中,經(jīng)過規(guī)范化治療,臨床癥狀控制后并維持一段時間后,就可以降階梯治療,患者所需要的哮喘藥物有可能會減少或減量,有的患者甚至還可能停藥,不存在對治療藥物的“依賴”。
 
  問:長期使用ICS治療有哪些不良反應(yīng)?尤其對兒童來說是否影響生長發(fā)育?
 
  答:ICS的主要不良反應(yīng)為口咽部沉積導(dǎo)致的口腔真菌感染和聲音嘶啞,前者可以通過漱口來解決,后者可以提高吸入技巧、改變ICS劑型、吸入裝置來避免。由于ICS不是性激素,因而不會造成性早熟。
 
  事實上,目前ICS不良反應(yīng)主要聚焦于其對身高的影響。
 
  一些國外大型、多中心、長時間研究發(fā)現(xiàn)中等劑量ICS吸入在開始治療的數(shù)月內(nèi)會造成兒童生長速率減低,并造成1-2cm的身高減低,但不會影響成人后的最終身高。對于更長吸入ICS對身高的研究仍在進行中。
 
  國內(nèi)多項類似研究也未發(fā)現(xiàn)ICS對身高、體重、BMI指數(shù)、骨齡有明顯影響。其次,在臨床實踐中,醫(yī)師往往會采用低-中劑量ICS治療哮喘,治療時間也比國外短(國內(nèi)一般在2年左右,國外3-4年,甚至更長),因而理論上對生長發(fā)育影響更小。
 
  事實上影響身高的因素有很多,包括先天的遺傳因素及后天的營養(yǎng)因素和疾病因素。其中遺傳因素是最主要的,如果父母都不是高個子,那么也就不用追究孩子為什么長不高了。后天性因素對兒童身高起著促進或抑制作用。一些研究表明支氣管哮喘頻繁發(fā)作患兒常常影響睡眠質(zhì)量和生長激素分泌,并伴有營養(yǎng)不良,從而影響兒童生長發(fā)育。使用ICS控制哮喘反而會改善上述情況,促進兒童正常生長發(fā)育。
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