過(guò)敏性鼻炎哮喘？抓住病因治療

2017-11-13 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于很多患者對(duì)于過(guò)敏性哮喘不是很了解，而對(duì)該病產(chǎn)生錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，認(rèn)為該病是無(wú)法治愈的，從而放棄了治療。其實(shí)這種疾病完全可以治愈的，只要抓住病因進(jìn)行治療，就可到達(dá)最終治愈的目的。

　　先講一個(gè)真實(shí)的病例，患者，女，43歲，7年前出現(xiàn)打噴嚏、流清鼻涕伴有鼻癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)眼睛紅、癢、流淚，于多家醫(yī)院服用抗組胺藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，但癥狀反反復(fù)復(fù)發(fā)作數(shù)年，且逐年加重，4個(gè)月前患者出現(xiàn)咳嗽、氣喘、胸悶，夜間較重，有喘鳴音，來(lái)東北國(guó)際醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，化驗(yàn)結(jié)果顯示塵螨5級(jí)，給予患者進(jìn)行特異性免疫治療（脫敏治療）后癥狀緩解，打噴嚏、流清鼻涕、咳嗽、氣喘等癥狀消失。

　　這種病例不是個(gè)例，在2001年，過(guò)敏性鼻炎已被世界衛(wèi)生組織列為哮喘的高危因素，據(jù)統(tǒng)計(jì)，十位患有哮喘的患者中，有八位伴有過(guò)敏性鼻炎，主要原因是過(guò)敏性鼻炎和哮喘具有共同的過(guò)敏原及發(fā)病機(jī)制。最新數(shù)據(jù)顯示，在所有的哮喘患者中，至少50%的成人哮喘和80%的兒童哮喘是由過(guò)敏原引起的，其中對(duì)塵螨過(guò)敏的患者占了80%-90%。研究表明塵螨是引起鼻炎和哮喘的重要過(guò)敏原。

　　抓住病因治療

　　由于很多患者對(duì)于過(guò)敏性哮喘不是很了解，而對(duì)該病產(chǎn)生錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，認(rèn)為該病是無(wú)法治愈的，從而放棄了治療。其實(shí)這種疾病完全可以治愈的，只要抓住病因進(jìn)行治療，就可到達(dá)最終治愈的目的。

　　發(fā)病原因

　　1.飲食關(guān)系

　　由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中?？梢?jiàn)到，尤其是嬰幼兒容易對(duì)食物過(guò)敏，但隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少。引起過(guò)敏最常見(jiàn)的食物是魚(yú)類(lèi)、蝦蟹、蛋類(lèi)、牛奶等。

　　2.感染系統(tǒng)

　　感染哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中，可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。由于寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)引起的哮喘，在農(nóng)村仍可見(jiàn)到。

　　3.吸入物

　　吸入物分為特異性和非特異性?xún)煞N。前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等；非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

　　4.氣候因素

　　氣候改變當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和或空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。

　　5.運(yùn)動(dòng)因素

　　運(yùn)動(dòng)約有70%～80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘，稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘，或稱(chēng)運(yùn)動(dòng)性哮喘。典臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥458

用于治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎（減輕鼻部或非鼻部癥狀）及特發(fā)性蕁麻疹。

健客價(jià)：￥8.8

用于治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎（減輕鼻部或非鼻部癥狀）及特發(fā)性蕁麻疹。

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健客價(jià)：￥15

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212