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過敏性哮喘治療?哮喘脫敏治療真有那么神嗎?

2017-11-13 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:輕~中度過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎患兒,如果吸入性過敏原明確、且難以有效避免的(如花粉、塵螨),就可以脫敏治療。臨床資料分析顯示,對塵螨皮下脫敏的有效率達(dá)75-85%,舌下脫敏的有效率報(bào)道為50%。
哮喘脫敏治療真有那么神嗎?   專業(yè)術(shù)語稱為“特異性免疫治療”,主要用于吸入物變應(yīng)原所致的變態(tài)反應(yīng),針對IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)性疾病。   “全球哮喘防治倡議”(GINA)強(qiáng)調(diào)了脫敏治療用于哮喘治療的重要性,強(qiáng)調(diào)“對癥加對因”的治療方案是哮喘患者擺脫疾病困擾的根本解救辦法,是唯一改變過敏性哮喘及過敏性鼻炎自然病程的治療方法,是世界衛(wèi)生組織和全球各變態(tài)反應(yīng)、哮喘與免疫學(xué)學(xué)會唯一共同推薦的對因治療及可能完全治愈過敏性疾病的方法。   輕~中度過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎患兒,如果吸入性過敏原明確、且難以有效避免的(如花粉、塵螨),就可以脫敏治療。臨床資料分析顯示,對塵螨皮下脫敏的有效率達(dá)75-85%,舌下脫敏的有效率報(bào)道為50%。   中重度哮喘兒童,如果經(jīng)過充分藥物治療后,F(xiàn)EV1仍然≦70%預(yù)計(jì)值,提示氣道已有不可逆損傷,不建議進(jìn)行脫敏。   超過3種完全不相關(guān)的過敏原或過敏原難以查清,或塵螨不是主要過敏原的哮喘患者,不建議進(jìn)行塵螨的脫敏治療。   其他不適合脫敏的情況還包括:合并免疫系統(tǒng)疾?。庖呷毕荨⒆陨砻庖咝约膊〉龋?;炎癥及發(fā)熱、嚴(yán)重急性或慢性?。ò◥盒约膊 ⒒顒有苑谓Y(jié)核);嚴(yán)重的心血管功能不全;呼吸系統(tǒng)不可逆病變(肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等);局部或全身使用β受體阻斷劑(如果出現(xiàn)全身過敏反應(yīng),此類患者不能用腎上腺素急救);依從性差的患者;有過敏性休克史的患者。   目前食物過敏引發(fā)的哮喘尚不能脫敏,僅處于動物實(shí)驗(yàn)或臨床試驗(yàn)早期,臨床需要嚴(yán)格回避過敏食物。   過敏性哮喘的病因   一、精神因素   情緒激動、精神緊張等,都會誘發(fā)哮喘的發(fā)作,一般認(rèn)為是大腦皮層等的反射或過度換氣所致。   二、氣候改變   溫度變化時,冷空氣容易刺激呼吸道誘發(fā)過敏性哮喘的發(fā)作,因此該病在寒冷季節(jié)或冬季氣溫變化大時容易發(fā)病。   三、飲食問題   臨床上常會見到因?yàn)轱嬍巢划?dāng)引起過敏性哮喘發(fā)作的患者,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,是常見的患病人群。常見的引起過敏的食物有魚類、蛋類、牛奶等。   四、感染   過敏性哮喘的病因與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。不少學(xué)者認(rèn)為病毒感染是常見的因素。呼吸道病毒是引起嬰幼兒過敏性哮喘的常見原因,由寄生蟲引起的過敏性哮喘也可見到。
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