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兒童過(guò)敏性哮喘?抗IgE治療過(guò)敏性哮喘機(jī)制

2017-11-11 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早在20世紀(jì)90年代初期,就有學(xué)者提出抗IgE抗體可治療變態(tài)反應(yīng)性疾病的觀點(diǎn)。2003年,抗IgE抗體奧馬珠單抗(omalizumab)最先由美國(guó)食品藥物監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)上市。
  抗IgE治療過(guò)敏性哮喘機(jī)制
 
  早在20世紀(jì)90年代初期,就有學(xué)者提出抗IgE抗體可治療變態(tài)反應(yīng)性疾病的觀點(diǎn)。2003年,抗IgE抗體奧馬珠單抗(omalizumab)最先由美國(guó)食品藥物監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)上市。奧馬珠單抗為抗IgE人源化單克隆抗體,95%的序列由人免疫球蛋白IgG1構(gòu)成,僅5%為鼠源抗體互補(bǔ)決定區(qū)[9]。奧馬珠單抗可選擇性地與游離IgE的Cε3區(qū)結(jié)合(Cε3區(qū)是IgE與IgE受體α鏈結(jié)合的位點(diǎn)),迅速降低血清游離IgE水平,競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷游離IgE與其受體FcεRI結(jié)合,抑制炎癥反應(yīng)的擴(kuò)大[6]。奧馬珠單抗還可以下調(diào)嗜堿粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞表面的FcεRI水平,阻止上述細(xì)胞的激活及炎癥介質(zhì)的釋放,繼而降低過(guò)敏性哮喘發(fā)作的可能,改善哮喘癥狀[6]。皮下注射奧馬珠單抗2h內(nèi),血清游離IgE水平較使用前下降99%,給藥3個(gè)月,嗜堿粒細(xì)胞表面的FcεRI水平可下調(diào)93%[6];藥代動(dòng)力學(xué)模型分析發(fā)現(xiàn),奧馬珠單抗治療期間,lgE生成下降速率為每年54%,總IgE水平于5年達(dá)到新的動(dòng)態(tài)平衡,終止治療后IgE生成速度十分緩慢,大約需15年才能回到基線(xiàn)水平[10]。
 
  注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):此類(lèi)患者平時(shí)多食用一些富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物(對(duì)自身不致敏的食物)。如瘦肉、蛋類(lèi)、豆制品,新鮮水果、蔬菜等。另外,生姜、紅棗、蜂蜜、西紅柿、葡萄、西蘭花、蘋(píng)果、胡蘿卜、糙米、洋蔥、大蒜等均有預(yù)防過(guò)敏的作用。
 
  提前應(yīng)用相關(guān)藥物:對(duì)于有過(guò)敏性哮喘的患者,在春季來(lái)臨前,提前使用抗過(guò)敏藥物和鼻噴激素或吸入激素,可以預(yù)防和減輕過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘的癥狀,避免哮喘的急性加重發(fā)作。
 
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