對(duì)于急性發(fā)作期的哮喘患兒來說，應(yīng)當(dāng)以西醫(yī)治療為主。目前治療上包括以下幾方面：一、由于支氣管痙攣導(dǎo)致的氣道受阻是哮喘病理生理改變的核心。故β2受體激動(dòng)劑是目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的支氣管舒張劑。沙丁胺醇、特布他林均屬此類藥物。根據(jù)病情的輕重可以選擇吸入性或者口服β2受體激動(dòng)劑。

 

　　二、全身性糖皮質(zhì)激素。包括潑尼松、甲基潑尼松龍、琥珀酸氫化可的松或者氫化可的松。臨床上一般不主張長(zhǎng)期使用口服糖皮質(zhì)激素治療小兒哮喘。糖皮質(zhì)激素靜脈使用時(shí)間為1-7天，緩解癥狀后即可停止使用。如果病情需要持續(xù)使用糖皮質(zhì)激素，可改為口服潑尼松。

 

　　三、抗膽堿能藥物：雖然此類藥物起效慢、作用弱，但長(zhǎng)期使用不易產(chǎn)生耐藥，且不良反應(yīng)較少，故臨床上仍然使用較多。此類藥物有異丙托溴銨。

 

　　四、短效茶堿：哮喘急性發(fā)作時(shí)，短效茶堿作為哮喘綜合治療方案的一部分，可以有效緩解癥狀。但應(yīng)注意監(jiān)測(cè)該藥的血藥濃度。

 

 

　　有的家長(zhǎng)認(rèn)為：“小兒哮喘到成人就好了，治不治無所謂”，這種想法是錯(cuò)誤的，往往錯(cuò)過了小兒哮喘治療的有利時(shí)機(jī)。

 

　　小兒哮喘是一種慢性肺部疾病，要在短時(shí)期內(nèi)得以根治比較困難。但對(duì)大多數(shù)兒童來說，如果及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)治療，哮喘是可以控制的。目前許多藥物可控制哮喘，若能正確診斷和合理治療，大多數(shù)患兒能達(dá)到“控制”級(jí)別：即沒有日、夜咳喘或憋醒等受困擾的癥狀；沒有活動(dòng)受限；肺功能正常；沒有急性發(fā)作；以及不需要使用急救藥物。并且隨著控制時(shí)間的延長(zhǎng)，大多數(shù)患兒能夠治愈或自愈。青春期由于各器官、系統(tǒng)的發(fā)育逐漸成熟，尤其是內(nèi)分泌功能及機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)功能逐漸完善，機(jī)體抗病能力增強(qiáng)，因此是兒童哮喘重要的痊愈機(jī)會(huì)。哮喘患兒到青春期仍未能痊愈者即轉(zhuǎn)變?yōu)槌扇讼?，此時(shí)由于長(zhǎng)期的氣道炎癥和反復(fù)哮喘發(fā)作，常常引起氣道平滑肌增生、肥厚等結(jié)構(gòu)改變，醫(yī)學(xué)上稱之為“氣道重塑”，從而導(dǎo)致不可逆性氣道阻塞甚至肺氣腫，不僅失去了痊愈的機(jī)會(huì)，而且肺功能受到嚴(yán)重?fù)p害。

 

　　雖然有部分哮喘兒童不治而“愈”，但數(shù)年之后還會(huì)復(fù)發(fā)，40歲左右發(fā)病的哮喘患者，問起既往病史，大都在兒童時(shí)期有過哮喘。因此，積極防治小兒哮喘對(duì)防治成人哮喘有重要意義。