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兒童哮喘的診斷要點小兒哮喘吃什么藥

2017-11-09 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:三歲前喘息患兒以后是否發(fā)展成哮喘,可以通過以下危險因素進行預測:如果患兒有兩個主要危險因素(即父母親有哮喘病史或者患兒有濕疹史)的一項;
  孩子被診斷為哮喘,就必須給予規(guī)范的治療。在哮喘緩解期,應當使用激素吸入治療。哮喘是一種慢性的支氣管炎癥,這種炎癥不是感染所致,因此不需要使用抗生素,而要用吸入激素。哮喘治療的最根本目的是消除氣道炎癥或控制氣道炎癥。吸入激素治療,能使哮喘長期處于穩(wěn)定期,是哮喘治療的首選的一線用藥。據(jù)國內(nèi)有關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示,哮喘患者接受規(guī)范化治療的比例低于5%,絕大多數(shù)患者的哮喘病情沒有得到控制。治療哮喘不能只關(guān)注臨床癥狀的改善,要真正從病因上入手。哮喘患者必須堅持長達數(shù)月乃至數(shù)年的規(guī)范治療,持續(xù)控制潛在的氣道非特異性炎癥,達到并維持哮喘控制,從而提高生活質(zhì)量。家長對給孩子長期用激素治療有很多顧慮,生怕激素的副作用對孩子造成傷害。其實,只要在醫(yī)生的指導下規(guī)范的使用,大多數(shù)孩子沒有明顯副作用,這是有大量的臨床資料所證實的。反之,如果不規(guī)范治療,長期反復發(fā)作的哮喘,對孩子的傷害更大。在哮喘的發(fā)作期,則應該使用緩解支氣管痙攣的藥物。可通過吸入、口服或注射給藥。吸入治療的優(yōu)勢在于藥物直接進入氣道,使病變部位藥物濃度高,療效好,用藥劑量小,較全身(口服、注射)用藥副作用顯著降低。因此,推薦吸入治療為首選給藥方法。

  兒童哮喘的診斷要點
 
  1.絕大多數(shù)5歲以上兒童發(fā)生的喘息是哮喘;
 
  2.年齡越小,由其他原因如病毒感染、氣道先天性發(fā)育異常等引起反復喘息的可能性越大;
 
  3.三歲前喘息患兒以后是否發(fā)展成哮喘,可以通過以下危險因素進行預測:如果患兒有兩個主要危險因素(即父母親有哮喘病史或者患兒有濕疹史)的一項;或者有三個次要危險因素(即外周血嗜酸性粒細胞>4%、無感冒癥狀的喘息和食物過敏或過敏性鼻炎)的兩項,到學齡期發(fā)生哮喘的危險度增加5~10倍。如果在過去的1年內(nèi)發(fā)生了3次以上的喘息發(fā)作,則76%患兒到學齡期發(fā)生哮喘。
 
  4.癥狀在以下情況下出現(xiàn)或加重,則高度提示哮喘診斷:接觸動物毛屑;化學霧粒;溫度變化;屋塵螨;藥物(阿司匹林,β受體阻斷劑);運動;花粉;呼吸道(病毒)感染;煙霧;強烈的情緒表達。
 
  5.診斷兒童哮喘時要注意排除兒童喘息的其他原因:如異物吸入;慢性鼻竇炎;胃食管反流;反復病毒性下呼吸道感染;支氣管肺發(fā)育異常;肺結(jié)核;氣道先天性發(fā)育異常;免疫缺陷??;先天性心臟病等。
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