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小兒哮喘的癥狀有哪些加強(qiáng)護(hù)理增強(qiáng)體質(zhì)

2017-11-09 來(lái)源：健客社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：我國(guó)兒童哮喘總患病率近年有明顯上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響兒童的身心健康，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。70％一80％的兒童哮喘發(fā)病于5歲前，3歲前發(fā)病者占兒童哮喘的50％，最幼者為3個(gè)月。
　　哮喘是兒童期最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。什么是哮喘呢？哮喘的定義是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，引起氣道高反應(yīng)，導(dǎo)致可逆性氣道阻塞性疾病。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息，呼吸困難、胸悶或咳嗽。
 
　　我國(guó)兒童哮喘總患病率近年有明顯上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響兒童的身心健康，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。70％一80％的兒童哮喘發(fā)病于5歲前，3歲前發(fā)病者占兒童哮喘的50％，最幼者為3個(gè)月。兒童期男孩患病率兩倍于女孩，至青春期則無(wú)性別差異。
 
　　5歲以內(nèi)的孩子在呼吸道感染后，常常出現(xiàn)喘息，家長(zhǎng)極為擔(dān)心，生怕孩子患了哮喘。那么，是否孩子出現(xiàn)喘息就是哮喘呢？答案是否定的。目前權(quán)威機(jī)構(gòu)將兒童喘息分成3種臨床表型：(1)早期一過(guò)性喘息：多見(jiàn)于早產(chǎn)和父母吸煙者，喘息主要是由于環(huán)境因素導(dǎo)致肺的發(fā)育延遲所致，年齡的增長(zhǎng)使肺的發(fā)育逐漸成熟，大多數(shù)患兒在生后3歲之內(nèi)喘息逐漸消失。(2)早期起病的持續(xù)性喘息(指3歲前起病)：患兒主要表現(xiàn)為與急性呼吸道病毒感染相關(guān)的反復(fù)喘息，本人無(wú)特應(yīng)癥表現(xiàn)，也無(wú)家族過(guò)敏性疾病史。喘息癥狀一般持續(xù)至學(xué)齡期，部分患兒在12歲時(shí)仍然有癥狀。小于2歲的兒童，喘息發(fā)作的原因通常與呼吸道合胞病毒等感染有關(guān)，2歲以上的兒童，往往與鼻病毒等其他病毒感染有關(guān)。(3)遲發(fā)性喘息/哮喘：這些兒童有典型的特應(yīng)癥背景，往往伴有濕疹，哮喘癥狀常遷延持續(xù)至成人期，氣道有典型的哮喘病理特征。目前尚無(wú)特異性的檢測(cè)方法和指標(biāo)，可用于對(duì)學(xué)齡前喘息兒童作出哮喘的確定診斷。喘息兒童如具有以下臨床癥狀特點(diǎn)時(shí)高度提示哮喘的診斷：(1)多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息；(2)活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息；(3)非病毒感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽；(4)喘息癥狀持續(xù)至3歲以后。近年權(quán)威專家提出哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)用于預(yù)測(cè)3歲內(nèi)喘息兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的危險(xiǎn)性。哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)：在過(guò)去1年喘息≥4次，具有1項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素或2項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素即可診斷為哮喘。主要危險(xiǎn)因素包括：(1)父母有哮喘病史；(2)經(jīng)醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎；(3)有吸入變應(yīng)原致敏的依據(jù)。次要危險(xiǎn)因素包括：(1)有食物變應(yīng)原致敏的依據(jù)；(2)外周血嗜酸性粒細(xì)胞≥4％；(3)與感冒無(wú)關(guān)的喘息。如哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)陽(yáng)性，建議按哮喘規(guī)范治療。
 
　　加強(qiáng)護(hù)理增強(qiáng)體質(zhì)
 
　　家長(zhǎng)要根據(jù)氣候的變化，注意孩子的冷暖，及時(shí)增減衣服，防止受涼感冒?；純喝粘ｏ嬍匙⒁馇宓峁┳銐虻臓I(yíng)養(yǎng)，多吃些富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、豆制品和蔬菜、瓜果等，增強(qiáng)抵抗疾病能力。防止小兒過(guò)度疲勞，保證足夠的睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體對(duì)氣候變化的適應(yīng)性和耐受力。
 
　　中重度哮喘患者應(yīng)當(dāng)每年接種流感疫苗。對(duì)成人和3歲以上的兒童來(lái)說(shuō)，滅活流感疫苗是安全的。
 
　　雖然體力活動(dòng)有時(shí)可以誘發(fā)哮喘發(fā)作，但控制良好的哮喘患兒可以完全像正常人一樣，參加各種體育鍛煉，而活動(dòng)后出現(xiàn)哮喘癥狀常常提示治療措施不力，哮喘未能良好控制。目前主張要讓哮喘患兒過(guò)正常兒童的生活，不能避免活動(dòng)。經(jīng)常參加一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有利于患兒的體格發(fā)育和身心健康。哮喘患兒因情緒緊張，長(zhǎng)期不活動(dòng)，對(duì)疾病抵抗能力差，反而易誘發(fā)哮喘發(fā)作。
 
　　運(yùn)動(dòng)性哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)之前吸入速效β2受體激動(dòng)劑或服用白三烯調(diào)節(jié)劑能有效預(yù)防發(fā)作。
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