過敏性鼻炎哮喘過敏性哮喘并發(fā)癥

2017-11-07 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：本例為較嚴(yán)重的過敏性哮喘，聞到艾灸、面粉或其他刺激物，或進(jìn)食面食和多種水果，或接觸白蠟、柏樹，都會導(dǎo)致哮喘、蕁麻疹，甚至休克。

　　如何治療過敏性哮喘？

　　治療過敏性哮喘必須包括“過敏”和“哮喘”這兩個方面。

　　針對“過敏”，首先必須知己知彼，也就是明確自己是否為過敏性哮喘，什么物質(zhì)容易誘發(fā)自己的哮喘，這就需要科學(xué)的診斷方法和仔細(xì)的自我觀察?？茖W(xué)的診斷方法包括過敏原的體內(nèi)體外診斷方法（過敏原點(diǎn)刺為經(jīng)典的體內(nèi)診斷方法，血清特異性過敏原IgE檢測則是最為常用的體外診斷方法），還可以通過外周血嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)、總IgE水平的血清學(xué)檢測來判斷是否總體上屬于過敏體質(zhì)。判斷還需要與臨床癥狀向關(guān)聯(lián)，比如吃什么食物藥物或者聞到什么氣味等易誘發(fā)哮喘，從而綜合評判是否屬于“過敏性哮喘”。對于過敏性哮喘，過敏原的防護(hù)就是很重要的一步。明確了過敏物質(zhì)，盡量避免（如花粉過敏者春季避免在田野花叢逗留，霉菌過敏的患者需要保持家居緩解干燥避免霉菌滋生，塵螨過敏患者避免大量灰塵的暴露等等）。

　　第二個因素就是“哮喘”的治療。對于哮喘，長期規(guī)范的以吸入激素為基石的階梯化藥物治療和反復(fù)評估的管理模式適合于所有嚴(yán)重度的患者。過敏性哮喘患者如果僅有單一物質(zhì)過敏（如國內(nèi)最為常見的塵螨）可以考慮在哮喘控制或者部分控制的前提下開始特異性免疫治療（即俗稱的脫敏治療）。所以，過敏性哮喘的綜合治療包括過敏原的避免（防）、哮喘的規(guī)范化階梯治療（治）以及合適患者的特異性免疫治療這三個方面。

　　本例為較嚴(yán)重的過敏性哮喘，聞到艾灸、面粉或其他刺激物，或進(jìn)食面食和多種水果，或接觸白蠟、柏樹，都會導(dǎo)致哮喘、蕁麻疹，甚至休克。

　　通過經(jīng)絡(luò)診察，發(fā)現(xiàn)主要的變動經(jīng)絡(luò)為太陰經(jīng)、陽明經(jīng)。從脈象、舌象、癥狀結(jié)合來看，此例屬虛證，故以補(bǔ)為主，取之手太陰經(jīng)和足陽明經(jīng)。太淵、列缺為手太陰經(jīng)原絡(luò)穴，能補(bǔ)本經(jīng)經(jīng)氣并能治本經(jīng)絡(luò)脈和肺經(jīng)的相表里經(jīng)（手陽明經(jīng)）。？

　　尺澤為手大陰肺經(jīng)合穴，合穴有降逆作用，所以尺澤能治療哮喘、咳嗽等病癥。取足三里為補(bǔ)虛，既能提高免疫力，又能健脾胃，使患者能夠吃面食和對她有刺激的水果。

　　大椎除了溫陽、散寒、發(fā)表外，也能主“五勞七傷，乏力”（《針灸大成》），說明此穴也有補(bǔ)虛的功用。

　　到四診，癥狀平穩(wěn)加足少陰經(jīng)復(fù)溜以補(bǔ)腎，提高機(jī)體免疫力。肺為腎之母，復(fù)溜配尺澤為母子經(jīng)的相應(yīng)腧穴，即尺澤為金經(jīng)之水穴，而復(fù)溜為水經(jīng)之金穴，有“金水相生”的作用，故常取尺澤、復(fù)溜治療過敏性疾病。太白是足太陰經(jīng)原穴，能健脾升津，治療脾虛引起的口干多飲而不解。另外，肺主呼吸，腎主納氣，肺吸進(jìn)的空氣含氧氣和其他物質(zhì)，肺需要把空氣通過過濾才能吸納氧氣（中醫(yī)稱之為“真氣”或“清氣”）而排出對身體沒有用的物質(zhì)，此過濾（“灌滲”）功能必須依賴腎的元氣功能強(qiáng)盛，才能對吸進(jìn)來的空氣具有選擇能力。此選擇能力可因腎虛而降低，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為“免疫力降低”。因此可見，呼吸道過敏疾病與肺腎兩臟有關(guān)。

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用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

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本品為組胺H1受體拮抗劑，適用于成人所患的過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過敏性支氣管哮喘的防治。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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