過敏性哮喘能治好嗎呼吸道的聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療
摘要:一旦確診CARAS就應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合治療。根據(jù)病情嚴(yán)重程度,制定出相應(yīng)的治療方案。其治療原則是對過敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎癥進(jìn)行聯(lián)合抗炎治療,同時應(yīng)對患者的過敏性體質(zhì)進(jìn)行治療。
過敏性鼻炎(allergicrhinitis,AR)和
支氣管哮喘(bronchialasthma,BA)是呼吸道常見的過敏性疾病,除了在臨床表現(xiàn)的部位不同外,二者在病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制和病理學(xué)改變等方面均極為相似。[1]因此針對這兩種疾病的治療,最近WHO指出上下呼吸道疾病需要整體對待,進(jìn)行聯(lián)合診斷和聯(lián)合治療,如此可同時提高兩病的診斷準(zhǔn)確率和減少
藥物的重復(fù)使用,從而大大減少誤診率并提高了臨床療效。[2]
一旦確診CARAS就應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合治療。根據(jù)病情嚴(yán)重程度,制定出相應(yīng)的治療方案。其治療原則是對過敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎癥進(jìn)行聯(lián)合抗炎治療,同時應(yīng)對患者的過敏性體質(zhì)進(jìn)行治療。治療方法包括經(jīng)鼻吸入進(jìn)行上、下呼吸道的聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療、抗組胺藥物治療、變應(yīng)原疫苗治療和其他免疫治療。
吸入進(jìn)行上、下呼吸道的聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療
吸入糖皮質(zhì)激素(inhaledcorticosteroids,ICS)臨床應(yīng)用30年來,在治療過敏性鼻炎和哮喘均取得了療效好、副作用少和可長期使用的效果,對過敏性鼻炎-哮喘綜合征這種難以治愈而需要長期維持治療的疾病,ICS無疑是最佳途徑給予最佳藥物[3]。患者一旦確診為CARAS上、下呼吸道同時吸入糖皮質(zhì)激素(
布地奈德鼻噴劑、氣霧劑,氟替卡松鼻噴劑、氣霧劑,倍氯米松氣霧劑,環(huán)索奈德氣霧劑等)。采用經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素(布地奈德氣霧劑)進(jìn)行上、下呼吸道的聯(lián)合抗炎治療,這樣可使患者避免藥物的重復(fù)使用,從而降低了醫(yī)療費(fèi)用,并通過控制鼻炎減少哮喘的復(fù)發(fā)[4]。
1、良好的心態(tài)
在
過敏性哮喘的治療過程中,保持良好的心態(tài)及生活習(xí)慣是非常重要。這樣不僅能夠提高疾病的治療效果,而且也是治療疾病的重要保障。
2、緩解期的治療
注意持緩解期的治療,這是非常重要的。多數(shù)過敏性哮喘患者的病情一旦緩解便會停止治療,長期以往下去,便會導(dǎo)致病情出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,進(jìn)而導(dǎo)致病情加重或久治不愈。所以治療時,患者應(yīng)遵照醫(yī)囑并堅(jiān)持治療,只有這樣才能達(dá)到最終治愈的目的。
3、避免過敏原
這也是過敏性哮喘的治療之一。專家指出,患者的病情反復(fù)發(fā)作主要是由于患者接觸引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)而導(dǎo)致的,因此患者應(yīng)避免接觸這類物質(zhì),這樣有助于哮喘疾病的治療與康復(fù)。
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