支氣管哮喘的治療哮喘管理方案

2017-11-07 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：通過采用醫(yī)患合作制定的藥物干預(yù)策略，大部分患者可以達(dá)到該目標(biāo)。治療的調(diào)整是由患者哮喘控制水平驅(qū)動的一個循環(huán)。

　　辨證論治

　　哮病總屬邪實正虛之證。發(fā)作時以邪實為主，其邪有寒、熱、風(fēng)、痰，當(dāng)仔細(xì)區(qū)分其寒熱屬性及邪氣兼夾，注意是否兼有表證，邪實為主亦有正虛表現(xiàn)；慢性持續(xù)期則正虛邪實兼有，正虛以氣虛為主，邪實則以痰濁為代表，當(dāng)權(quán)衡正邪輕重；而緩解期以正虛為主，其虛在臟腑，應(yīng)詳辨肺、脾、腎之臟腑定位，陰陽之偏虛偏實。若久發(fā)正虛，虛實錯雜者，當(dāng)按病程新久及全身癥狀辨別其主次。

　　以“發(fā)作時治標(biāo)，平時治本”為原則，區(qū)分寒熱虛實，分別論治。然發(fā)作時，雖以邪實為主，亦有正虛；緩解期常以正虛為主，但其痰飲留伏的病理因素仍然存在，故對哮證的治療，又當(dāng)標(biāo)本兼顧。尤其是大發(fā)作有喘脫傾向時，更應(yīng)重視回陽救脫，急固其本，若拘泥于“發(fā)時治標(biāo)”之說，則坐失救治良機。平時當(dāng)重視治本，區(qū)別肺、脾、腎的主次，在補益的同時，適當(dāng)兼顧舒暢氣機。

　　通過采用醫(yī)患合作制定的藥物干預(yù)策略，大部分患者可以達(dá)到該目標(biāo)。治療的調(diào)整是由患者哮喘控制水平驅(qū)動的一個循環(huán)。如果目前的治療方案不能使哮喘得到控制，應(yīng)該升級直至達(dá)到哮喘控制為止。當(dāng)哮喘維持控制至少3個月時，治療方案可以降級。

　　哮喘管理方案應(yīng)包括5部分：

　　1、建立醫(yī)患合作關(guān)系。

　　2、確定并減少危險因素暴露。

　　3、評估、治療和監(jiān)測哮喘。

　　4、處理哮喘急性加重。

　　5、特殊情況(哮喘患者妊娠、手術(shù)、合并鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、呼吸道感染及職業(yè)性哮喘、胃食管反流、阿司匹林誘發(fā)哮喘和過敏反應(yīng))的管理。