過敏性哮喘病因和誘因

2017-11-05 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：反復(fù)發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。常在夜間和（或）清晨發(fā)作和加重，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。

　　一、概念

　　過敏性哮喘，是一種常見的呼吸道慢性炎癥性疾病，由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。以氣道反應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征，引起氣道不同程度的可逆性阻塞。

　　二、臨床表現(xiàn)

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　　反復(fù)發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。常在夜間和（或）清晨發(fā)作和加重，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。

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　　1.急性發(fā)作期：哮喘癥狀突然發(fā)生或加劇。

　　2.慢性持續(xù)期：哮喘患者雖無急性發(fā)作，但在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)仍有不同程度的哮喘癥狀出現(xiàn)，如咳嗽、喘息、胸悶。

　　3.緩解期：經(jīng)過治療或未經(jīng)過治療癥狀及體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前的水平，并維持4周以上。

　　三、常規(guī)認(rèn)知

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　　哮喘發(fā)病與氣道的變應(yīng)性炎癥有關(guān)，包括速發(fā)型及遲發(fā)型哮喘反應(yīng)。在哮喘發(fā)病中，多種炎癥細(xì)胞參與此過程，如肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。這些炎癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子，使支氣管平滑肌痙攣，氣道黏膜水腫，腺體分泌增多，而引起支氣管廣泛狹窄與阻塞及哮喘發(fā)作。這些物質(zhì)有：組胺、乙酰膽堿、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等。氣道的變應(yīng)性炎癥使哮喘反復(fù)發(fā)作，難以緩解。

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　　1、過敏原：以吸入性為主，如花粉、塵螨：動(dòng)物毛等。一些過敏體質(zhì)者在接觸過敏原后哮喘立即發(fā)作，為速發(fā)型哮喘反應(yīng)，屬IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。另一些病人在接觸抗原數(shù)小時(shí)后哮喘才發(fā)作或再次發(fā)作、加重，稱遲發(fā)型哮喘反應(yīng)，－般認(rèn)為是氣道變應(yīng)性炎癥的結(jié)果。

　　2、感染：呼吸道感染（尤其病毒感染）是哮喘急性發(fā)作常見的誘因。

　　3、其他：環(huán)境、氣候因素；某些食物，如魚、蝦、蛋類等；某些藥物，如阿司匹林、β受體阻滯劑等；精神因素；劇烈運(yùn)動(dòng)均可誘發(fā)哮喘。

　　過敏性哮喘是一種慢性炎癥性疾病，春末夏初是過敏性哮喘的高發(fā)季節(jié)，患者常常出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，而且這些癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的工作生活。

　　有的過敏性哮喘發(fā)作持續(xù)數(shù)天不止，常常因?yàn)楹粑鼧O困難而窒息，常常因心力衰竭、體力不支而死亡。還有的過敏性哮喘癥狀不典型，表現(xiàn)長期反復(fù)干咳、咽癢、胸悶不適，一般消炎止咳荮治療無效，應(yīng)想到有可能不是典型過敏性哮喘，往往給以平喘治療而緩解。