中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置：健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘疾病 > 過敏性哮喘 > 哮喘雜談

哮喘雜談

2017-10-30 來源：健客社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：“內(nèi)有壅滯之氣，外有非時之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮病”此哮喘病之常見病機(jī)之概括。
　　本來最不喜歡寫文章的，前幾日與人爭論，卻也激起了我的斗志，沖動里發(fā)話要寫篇文章，雖然不敢說是正宗，但也斗膽出來正一正視聽。
 
　　之前一直是不喜歡寫文章，覺得言不可輕出，語不可漫論。但總不言語，便為外道旁說占據(jù)了輿論之高地。民眾為一種言論先入為主，再想糾正，其也難矣。
 
　　之前寫過一篇關(guān)于風(fēng)的短文，看客反應(yīng)語言晦澀，不夠簡單明快。不利于普遍推廣。故而本文多用平白俗語，文詞便不免累贅?？纯湍托脑倌托?。
 
　　言歸正傳。前次與人爭論斗氣。便言以其專長之哮喘病為題目。雖有爭鋒相對之嫌，卻無輕視之意，諸君不需含恨觀文。
 
　　淺論哮喘一二
 
　　“內(nèi)有壅滯之氣，外有非時之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮病”此哮喘病之常見病機(jī)之概括。
 
　　哮喘有何癥狀，自不必我多言。尋常多見，不再累訴。亦不引經(jīng)據(jù)典，翻出前賢記載。此病多見，近年發(fā)病者有增無減，多賴空調(diào)所賜。天地變暖，然人造之寒濕愈來愈多，故而發(fā)病季節(jié)性雖仍以冬春為主，然夏季之發(fā)病者愈多。且冬春之時，人皆知保暖防風(fēng)，早有防備，趨寒就暖，以求安然。夏季人皆趨涼，貪涼者眾，故而有打趣道“此命皆空調(diào)所賜”。室內(nèi)外之溫差達(dá)十余度，酷夏、嚴(yán)冬一門之隔。夏季腠理開泄，汗出漬漬，汗出入寒室，如寒傷肺。人皆不防備，趨之若鶩。故咳嗽、發(fā)熱者不亞于冬春。亦或鼻炎之類者，終不能愈。外寒不去，表邪常再，病豈能瘥。至于夏季空調(diào)如何使用為妥，推薦同門杭州林波的《夏季空調(diào)使用手冊》，不再贅言。
 
　　前言外之非時之感，夏季之寒，不是非時，又是什么呢！表里一氣貫之，夏季腠理當(dāng)開不開，玄府常閉，內(nèi)氣更加壅滯，外感寒濕之邪，或當(dāng)時即發(fā)，或蓄勢待秋冬再發(fā)。不要單純的以為夏天受的寒，冬天就算數(shù)了。伏氣發(fā)病，非只冬溫。此之外因也。聯(lián)系到治療，但有外因引動之哮喘，表邪不散，病終不除，不知解表一法，便不要妄談哮喘之治療。解表之法，非只發(fā)汗一發(fā)，宣、透、發(fā)、解之間，更有細(xì)節(jié)需要把握，同道需要詳細(xì)分別，謹(jǐn)慎選擇。不能一味蠻汗了事。
 
　　再言內(nèi)氣之壅滯。何以使得內(nèi)氣之壅滯？
 
　　表里者一氣貫之。皮膚腠理若常為外邪所傷，表氣不暢，里安能幸免。表邪常?；舨唤?，此內(nèi)氣不暢之原因之一，觀其是寒、是濕、濕瘀或是其他，隨證治之，舒暢表氣以解里之壅塞為哮喘治療之要法也。急性發(fā)作期尤其如此。
 
　　再者，飲食原因，不能不說。膈間膠痰，亦多源于此。脾胃受病，肺為之泣。
 
　　其一者，當(dāng)責(zé)冷食冷飲。形寒飲冷則射肺，飲入于胃，若無陽氣運(yùn)化為津液，又無所出者，便淪為水、飲致病之邪氣。靜則壅塞氣機(jī)，動則逆上射肺，亂著竄奔不羈。故而對于當(dāng)世流傳之“每天要喝八杯水”“每天要喝2升水”之弱智謬論，我只呵呵不說話。又有仿效歐美習(xí)俗，只飲冷水者。若脾陽健運(yùn)，能溫能化者，安然無恙，若脾陽不足之人，仍貪杯飲冷，自然禍起蕭墻。曾治一旅法華僑，腹瀉十年，于巴黎諸多醫(yī)院診治無效，詳細(xì)問之，日日冷水為飲，只以溫陽散飲之法便愈，理中輩善后。囑其但飲溫水為安。
 
　　故飲養(yǎng)生之法，因人而異，保健之術(shù)，豈能千人一面。盲目套用，反害其身。
 
　　再二者，粘膩飲食，肥甘厚味，中滿難消，壅滯氣機(jī)，釀痰生濕，苔厚口粘，痰涎不絕。故而食毋求飽，味毋求厚，舒暢為和。均衡為要。哮喘病人尤其如此，不能肆意飲食，清淡求安，合理搭配。
 
　　附論牛奶，此多有爭論，牛奶者味甘，性平，微寒，入肺、心、胃經(jīng)，能補(bǔ)虛損，益肺胃，生津潤腸等。這里只談?wù)?jīng)的純牛奶，其余不正經(jīng)的乳制品飲料嫌棄不談。物有兩端，趨利避害。世間萬物本身并無好壞之分，能為你所利用者為有益，不能為你所用便為害。若脾陽康盛，胃腸健運(yùn)者，能消能化者可適當(dāng)飲用，不可過量，切不能以奶代水。若脾陽不足者，苔厚、便溏、痰多、氣滯者，便不宜飲用，不但不為營養(yǎng)，反為害脾胃。門診常見小兒苔厚者，我必囑停用牛奶。脫離吸收談營養(yǎng)，都是耍流氓。
 
　　再有門診常有問及牛奶過敏者，“過敏”一詞，實在是沒有技術(shù)含量，西醫(yī)在治療“過敏”實在是不在行的，以至于“過敏性鼻炎”成了“不治之癥”。就此我會另開一文詳細(xì)表述。牛奶“過敏”常見癥狀多為腹瀉，飲奶便泄者，常見原因有二。一則脾陽不足者，奶寒不能運(yùn)化，直趨腸道以外出；二則胃腸濕邪已盛，奶寒助濕助寒，再進(jìn)牛奶，豈能不泄。曾治一牛奶“過敏”小兒，溫脾祛濕法治之，飲奶再未泄瀉。見病知原，治之應(yīng)手，吾輩年輕中醫(yī)，豈能盲從于西醫(yī)之后而束手就擒。再有一簡單法門，牛奶中加入少量姜汁，既不會影響口感，又有寒溫相制之用，或可不再飲奶而泄。廣東名飲老姜撞奶便是如此。
 
　　言歸正傳，膈間之膠痰為哮喘病發(fā)病的直接兇手和哮喘病難以治愈的關(guān)鍵因素。若無伏潛之膠痰，哮喘之病不能成行。風(fēng)引伏痰，閉拒氣道，搏擊有聲為哮喘急性發(fā)作的關(guān)鍵病機(jī)。急性發(fā)作時祛風(fēng)降痰。使得風(fēng)、痰不相勾結(jié)，可得暫安。治療手段上，雖有定喘化涎方、百花定喘丸、定喘化痰湯、定喘散、定喘飲子等名方，但不得不承認(rèn)中藥的給藥途徑不夠簡捷快速，實為短板。不如西藥激素類、抑制變態(tài)反應(yīng)類等藥物來的迅速。若有志之士能改良中藥給藥途徑，使得藥物吸收更加快速，使用更加簡便，善莫大焉。至于針、灸定喘，非專業(yè)人士實難操作。
 
　　緩時化痰疏氣。患者未發(fā)病時，狀態(tài)可與常人無異。但謹(jǐn)察舌脈，必有異常，膠痰內(nèi)伏，詳察其在肺、在脾、在腎、在三焦膲膜等等，遣方用藥，安和臟腑，清理潛伏之膠痰，有望斷根。在此比較中西醫(yī)化痰之區(qū)別，西藥常用鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、孟魯司特
 
　　等藥物只能化已成形之痰，且化痰之力有限，至于痰栓之類效果不理想。而中藥靈活多變，梳理氣機(jī)，化、排結(jié)合，有形之痰可化，潛伏之痰可清，生痰之機(jī)制可平。方劑甚多，合理選用，斷其源流，是為所以言哮喘可治斷之原因。我喜用已故國醫(yī)大師洪廣祥所創(chuàng)蠲哮湯加減變化，可堪大用。
 
　　至于久哮病人又有脾有蘊(yùn)藏之濕，腎有勞欲之虛等夾虛、夾瘀等情況，隨證治之，若有閑情，再予細(xì)說。
 
　　附：激素類藥物和抑制變態(tài)反應(yīng)類藥物在哮喘治療中的中醫(yī)機(jī)理和正負(fù)向作用討論及“過敏”性疾病之我見及診療心得。將在以后我有心情的時候?qū)懙奈恼轮性敿?xì)討論。
 
　　本文為門診間隙隨手書寫，成文不過一個小時，書寫零散，言語隨意，如有筆誤，恭請斧正。如有異議，請您保留。寫完下班。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題？醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房