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哮喘訓練營之哮喘日記

2017-10-28 來源：健客社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：先搖晃幾下藥物，吸藥時深呼出一口氣，盡量把肺氣排凈，緊接著口部包緊藥物吸口，舌頭伸平，按下藥物同時口腔用力長而深吸氣。
　　第一期的哮喘訓練營開始已經(jīng)接近尾聲了，我們在今后的日子里會不定期舉辦這類活動，歡迎和感謝大家的積極參與！
 
　　很多家長已經(jīng)和我們一起完成了十幾天的任務，為了明確和系統(tǒng)認識我們所做的訓練目標和意義，讓我們整體回顧下：
 
　　任務主要分三個階段：
 
　　哮喘訓練營
 
　　第一個階段：
 
　　系統(tǒng)的了解寶貝的病癥發(fā)作規(guī)律，充分認識和總結(jié)既往寶貝的病情。
 
　　在這個階段我們首先建立了個人檔案，完善個人信息，對以往病情病史做了系統(tǒng)的了解和自我評估。
 
　　檔案：性別\年齡\身高體重\確診時間\過敏原\治療用藥物
 
　　通過檔案的建立可以很清楚的認識和了解病情以及平時生活中我們要注意哪些方面來預防哮喘發(fā)作。
 
　　第二個階段：
 
　　控制治療藥物（或診斷性治療藥物）使用方式規(guī)范化及藥物藥理知識學習。
 
　　這個階段我們用了一個星期的時間反復學習用藥，尤其是定量氣霧劑的使用，通過寶媽們給孩子拍攝的視頻可以看出大部分寶貝的吸藥問題嚴重：
 
　　1
 
　　缺少吸藥前的準備，要先做幾次深呼吸，充分打開胸肺的通氣量，這樣可以最大程度的吸收藥物進入肺部。
 
　　2
 
　　先搖晃幾下藥物，吸藥時深呼出一口氣，盡量把肺氣排凈，緊接著口部包緊藥物吸口，舌頭伸平，按下藥物同時口腔用力長而深吸氣。
 
　　3
 
　　吸入后緊閉口鼻憋氣10秒鐘，用藥后漱口，清除殘留在口腔內(nèi)藥物。
 
　　吸藥后記錄用藥，如名稱，計量等。
 
　　另外這個階段要學會記錄每日身體狀況，良好不必記錄，主要記錄有無喘息、咳嗽、憋氣等不良狀況，主要目的是為復診時給醫(yī)生提供調(diào)整用藥和病人病情控制情況了解的依據(jù)。
 
　　第三個階段：
 
　　學會哮喘未來風險性評估，也就是哮喘日記的學習。
 
　　哮喘的風險性評估可通過我們?nèi)粘５纳眢w狀況記錄和峰流速記錄來進行評價，在這個階段我們共同學會了吹峰流速儀以及記錄峰流速，通過反復的視頻對照大部分家長都教會了寶貝吹峰流速儀。
 
　　這里我們先是通過一段時間的吹氣球\吹紙片\吹蠟燭訓練為吹峰流速儀的學習做準備，再次感謝家長們的耐心和認真！
 
　　關于峰流速的學習和介紹我們在往期的內(nèi)容里已經(jīng)提過，大家可以通過查看公眾號歷史消息再次查閱或公共號內(nèi)回復“峰流速”直接查看。
 
　　通過上面的訓練大家已經(jīng)初步學會了記錄哮喘日記，下面我們在系統(tǒng)的學習下：
 
　　哮喘日記
 
　　Diary
 
　　良好的自我管理、合理用藥能夠使哮喘得到控制，顯著提高患者生活質(zhì)量。如何進行自我管理呢，除了按時遵醫(yī)用藥，記好哮喘日記也是非常關鍵的一步。如何進行自我管理呢，除了按時遵醫(yī)用藥，記好哮喘日記也是非常關鍵的一步。
 
　　日常記錄必備品
 
　　首先，您需要準備一個峰流速儀，一個小巧便攜的簡易肺功能儀，購買時請注意區(qū)分適合兒童和成人的兩種。
 
　　然后打開峰流速儀的包裝盒子，里面會有一張畫著藍色表格的記錄紙，請您把它當做模板多復印幾份，將復印件裝訂成冊，以后就在這個裝訂好的冊子上進行記錄。
 
　　記錄哪些內(nèi)容
 
　　1
 
　　首先是反映肺功能狀況的峰流速值。
 
　　測定時間：
 
　　1）每天早晚固定時間內(nèi)（如6-8點）各測定一次。
 
　　2）每當主觀感到難受準備使用支氣管擴張藥物時，在用藥前先測定峰流速值，用藥十五分鐘后再次測定并記錄（注意：當哮喘嚴重發(fā)作，您感到明顯呼吸困難時，不宜再行峰流速測定，此時應立即就醫(yī)。）
 
　　測試方法：
 
　　1）將透明接口粗的一頭與峰流速儀圓口接口部緊套。
 
　　2）將峰流速儀的紅色游標指針輕輕撥到標尺最低處。
 
　　3）測定PEF時應站立進行，盡量吸足氣，然后將嘴唇包住接口部，注意嘴唇四周不要漏氣，然后在最短的時間內(nèi)以最快的速度用力將氣一下子呼盡。
 
　　4）這時將紅色游標指針所指的刻度值記錄下來，即最高呼氣流量值（PEF值）。
 
　　2
 
　　記錄用藥情況及主觀感覺
 
　　其次，記錄用藥情況，如正在治療期間或因主觀感到難受如憋氣、喘息而臨時用藥，可在記錄紙對應日期下方記上當日所用藥物，包括名稱，劑量和使用頻次。
 
　　最好的情況，您可以詳細記錄下每日的主觀感覺，癥狀發(fā)作時的自覺誘因等，以方便醫(yī)生在您下次就診時判斷您的病情變化情況，以合理調(diào)整用藥。
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