中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘百科 > 治療 > 哮喘需要轉診給醫(yī)生的指針

哮喘需要轉診給醫(yī)生的指針

2017-10-28 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于對吸入型短效支氣管擴張劑反應不完全的患者,如果復測峰流速增加至患者個人最佳值的50%-79%,則患者應開始口服糖皮質激素并盡快轉診給醫(yī)生。
  有一些致病性哮喘發(fā)作提示,在這些情況下不應該是等待【患者即時處理的反應】:
 
  1,既往重度發(fā)作[如,進行插管或入住重癥監(jiān)護病房(intensivecareunit,ICU)]
 
  2,過去1年有2次或更多次因哮喘住院治療
 
  3,過去1年有3次或更多次因哮喘急診科就診
 
  4,過去1月因哮喘住院或急診科就診
 
  5,每月使用超過2罐(canister)短效β受體激動劑
 
  6,難以感知哮喘癥狀或發(fā)作的嚴重程度
 
  7,社會經(jīng)濟地位低、居住在內城區(qū)、違禁藥物使用、重大的社會心理學問題
 
  8,共病,如心血管疾病、慢性肺病或精神疾病
 
  除上述因素提示需要轉診外,還有一些臨床跡象提示需要即時轉診給醫(yī)生,而不是等待【患者自我即時處理】的反應性。例如:奇脈(即吸氣時收縮壓下降至少12mmHg)、使用輔助吸氣肌(如,胸鎖乳突肌)、顯著出汗、因氣促而不能仰臥,均提示嚴重的氣流阻塞。遺憾的是,這些表現(xiàn)并不是嚴重發(fā)作的敏感指標;多達50%的嚴重氣流阻塞患者并不會表現(xiàn)出上述任何異常。
 
  沒有上述情況的前提下,一般是患者即時處理,并根據(jù)即時處理的效果決定下一步診療措施。
 
  根據(jù)【患者即時處理的反應】的轉診指針
 
  如果復測峰流速增加至患者個人最佳值的80%以上,則患者可能能夠安全地繼續(xù)自我治療。
 
  對于對吸入型短效支氣管擴張劑反應不完全的患者,如果復測峰流速增加至患者個人最佳值的50%-79%,則患者應開始口服糖皮質激素并盡快轉診給醫(yī)生。對嚴重哮喘發(fā)作及時給予口服糖皮質激素很可能是降低急性哮喘發(fā)作住院治療的最有效策略。
 
  對于患者即時處理后,PEF仍低于基線的50%、有重度哮喘發(fā)作的癥狀或體征(如,顯著氣促),或具有致命性發(fā)作的高風險,則應立即就醫(yī)。在等待醫(yī)療援助時,應繼續(xù)給予吸入短效β受體激動劑并可以口服標準劑量的糖皮質激素。
 
看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>

用藥指導

健客微信
健客藥房