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中國過敏與哮喘哮喘發(fā)病與氣道

2017-10-26 來源：健客社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：反復發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。常在夜間和（或）清晨發(fā)作和加重，表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。
　　第一部分理論闡述
 
　　一、概念
 
　　過敏性哮喘，是一種常見的呼吸道慢性炎癥性疾病，由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。以氣道反應性炎癥和氣道高反應性為特征，引起氣道不同程度的可逆性阻塞。
 
　　二、臨床表現(xiàn)
 
　?。ㄒ唬┲饕Y狀
 
　　反復發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。常在夜間和（或）清晨發(fā)作和加重，表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。
 
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　　1.急性發(fā)作期：哮喘癥狀突然發(fā)生或加劇。
 
　　2.慢性持續(xù)期：哮喘患者雖無急性發(fā)作，但在相當長的時間內仍有不同程度的哮喘癥狀出現(xiàn)，如咳嗽、喘息、胸悶。
 
　　3.緩解期：經(jīng)過治療或未經(jīng)過治療癥狀及體征消失，肺功能恢復到急性發(fā)作前的水平，并維持4周以上。
 
　　三、常規(guī)認知
 
　?。ㄒ唬┌l(fā)病機制
 
　　哮喘發(fā)病與氣道的變應性炎癥有關，包括速發(fā)型及遲發(fā)型哮喘反應。在哮喘發(fā)病中，多種炎癥細胞參與此過程，如肥大細胞、嗜酸性粒細胞、巨噬細胞等。這些炎癥細胞釋放炎癥介質和細胞因子，使支氣管平滑肌痙攣，氣道黏膜水腫，腺體分泌增多，而引起支氣管廣泛狹窄與阻塞及哮喘發(fā)作。這些物質有：組胺、乙酰膽堿、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等。氣道的變應性炎癥使哮喘反復發(fā)作，難以緩解。
 
　　（二）病因和誘因
 
　　1、過敏原：以吸入性為主，如花粉、塵螨：動物毛等。一些過敏體質者在接觸過敏原后哮喘立即發(fā)作，為速發(fā)型哮喘反應，屬IgE介導的I型變態(tài)反應。另一些病人在接觸抗原數(shù)小時后哮喘才發(fā)作或再次發(fā)作、加重，稱遲發(fā)型哮喘反應，－般認為是氣道變應性炎癥的結果。
 
　　2、感染：呼吸道感染（尤其病毒感染）是哮喘急性發(fā)作常見的誘因。
 
　　3、其他：環(huán)境、氣候因素；某些食物，如魚、蝦、蛋類等；某些藥物，如阿司匹林、β受體阻滯劑等；精神因素；劇烈運動均可誘發(fā)哮喘。
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