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哮喘病患者要知道的六件事

2017-10-25 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“哮喘病”可發(fā)生于任何年齡,但50%病人在幼年發(fā)病,20%病人有家族史,它表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、咳嗽,急性發(fā)作甚至可危及生命,為此哮喘病的患者需要熟悉如下五件事。

   哮喘病被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一,并規(guī)定每年五月三日是世界哮喘日(WorldAsthmaDay---FirstTuesdayinMay)。

 
  “哮喘病”可發(fā)生于任何年齡,但50%病人在幼年發(fā)病,20%病人有家族史,它表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、咳嗽,急性發(fā)作甚至可危及生命,為此哮喘病的患者需要熟悉如下五件事。
 
  第一件事:熟悉自己的發(fā)病因素
 
  哮喘病大多數(shù)是環(huán)境或食物中過敏原引起的,如接觸塵螨、花粉或霉菌引起的,油漆、裝修氣味、敵敵畏和煙霧也可以引起,進食魚、蝦、蟹、孩子進食牛奶、雞蛋或藥物也可引起的,當然也有與內(nèi)分泌或精神有關的。每個病人的過敏原都不同,所以應該檢查了解過敏原,然后進行有的放矢的預防和脫敏,以減輕或減少哮喘的發(fā)作。
 
  哮喘病人在看其他疾病時,要主動告訴醫(yī)生患有哮喘,提供醫(yī)生防止應用引起過敏的藥物,因為許多疾病的用藥可以誘發(fā)哮喘,常見的有解熱鎮(zhèn)痛藥(阿司匹林、撲熱息痛)、青霉素等抗生素、驅蟲藥等。
 
  第二件事:學會正確吸入藥物
 
  多數(shù)哮喘經(jīng)過規(guī)范的治療,能夠達到長期穩(wěn)定和正常一樣的工作學習,尤其是兒童哮喘臨床控制率可達95%。主要的治療方法是吸入療法,吸入給藥可以最大限度的提高靶區(qū)域藥物濃度從而使療效最大化,使用吸入裝置正確與否是影響療效的關鍵,不同的裝置需要不同的吸入技巧,患者的使用技巧不正確,以及患者的依從性取決于其所使用的裝置。舉例來說,MDI(定量吸入器)要求患者配合良好以及做深、慢的吸氣,而DPI(干粉吸入制劑)則需要一次渦流才能將干粉制劑吹散成彌散的顆粒。對于使用DPI來說,氣流需要從吸入開始持續(xù)很長一段時間,這要求患者盡可能做深且用力的呼吸。
 
  對于患者來說,若要吸入特定劑量的藥物,發(fā)揮藥品的療效,達到有效的控制,必須要掌握其所使用裝置吸入的技巧。小兒年齡小不能配合就要借助特殊的吸入器幫助,家長一定要熟悉操作方法并認真在病兒身上實施。
 
  第三件事:學會監(jiān)測病情
 
  患者的自我管理可有效地預防和減少哮喘發(fā)作的次數(shù)。正確使用峰流速儀(PEF)和準確記錄哮喘日記是哮喘患者自我管理的重要內(nèi)容之一,峰流速儀是一種監(jiān)測肺功能變化的簡便儀器,每人必備一個。
 
  哮喘病人可以在家中自備峰流速儀,隨時監(jiān)測PEF及日變異率,并記錄哮喘日記或繪成圖表,用以評價與監(jiān)測哮喘輕重程度,時間久了可以發(fā)現(xiàn)哮喘的發(fā)作規(guī)律,提前預防,可以有效的減少哮喘急性發(fā)作的次數(shù)。將這些資料提供給醫(yī)生,也有助于醫(yī)生調(diào)整治療用藥。
 
  峰流速儀的使用方法如下:首先要檢測儀器是否正常,讓病人盡量深吸一口氣,然后快速的將峰流速儀的咬口塞進口腔,用口唇緊緊的包圍住咬口,然后用最大的力氣和最快的速度將氣呼出,最后觀察峰流速儀上游表指針停留指向的刻度,一般晨起、睡覺前各吹一次,可重復測量3次,取最大值。注意整個呼氣動作要連貫,中間不能停止,要做到一氣呼成,測量PEF需在用藥前進行。我國規(guī)定:PEF為20-24分,說明病情控制良好;PEF<20分,說明病情出現(xiàn)變化,需要及時就診。
 
  第四件事:學會自我急救
 
  哮喘患者發(fā)病都比較突然重者甚至可危及生命,因此患者應該學會一些簡單急救的自我急救工作以預防不測。
 
  1、哮喘發(fā)作多與季節(jié)或接觸過敏原有關,發(fā)作前多有鼻、眼皮發(fā)癢、噴嚏、流涕或咳嗽等,有的病人已因感冒引起咳嗽、咯,隨著病情加重出現(xiàn)哮喘,這時要及時采取一些措施力求阻斷或減輕發(fā)作。
 
  2、病人還應隨身攜帶急救藥,一旦哮喘病急性發(fā)作可吸入短效β2受體激動氣霧劑,每次2-4噴;如果癥狀沒有緩解,20分鐘后可重復噴藥;重復3次后仍不能緩解者,應及時去醫(yī)院急診。短效β2受體激動劑是一種迅速緩解哮喘癥狀的藥物,能松弛支氣管周圍緊縮的平滑肌,從而暫時擴張痙攣的呼吸道,可在3-5分鐘內(nèi)起效,藥效持續(xù)4個小時左右。
 
  3、除了使用噴霧藥物外,還可以按揉一些穴位如列缺穴、太淵穴,每個穴位按揉半分鐘左右,可有效緩解癥狀。
 
  4、幫助患者使他找到最舒適的身體位置,最好的身體位置就是坐起來,身體微向前傾,靠在手肘或手臂上,讓患者呼吸大量的新鮮空氣。
 
  以上措施氣喘不緩解要快速將患者送往最近的醫(yī)院。
 
  第五件事:學會寫哮喘日記
 
  寫哮喘日記主要有四個目的:一是為了監(jiān)測和記錄哮喘的病情變化,二是判斷藥物治療的反應性,三是預測哮喘的急性發(fā)作,四是根據(jù)這個情況,醫(yī)生就可以判斷治療是否合適,需不需要調(diào)整藥的劑量。
 
  哮喘日記的內(nèi)容包括哮喘發(fā)作的因素,發(fā)作過程,每日用藥和劑量、每日測量的PEF值、病情評估情況和每日的病情變化通過記日記和過敏原檢查,一旦找出使哮喘加重的因素,盡量避免接觸。

  第六件事:哮喘病人如何運動
 
  如果哮喘患者是由運動誘發(fā)因素的話,那末運動前一定要熱身(最好30分鐘),作步行或體操至全身熱起來或微微出汗,不能突然增加運動量。同時避免在干冷的空氣條件下運動,因短時間內(nèi)吸入氣道的冷空氣增加,氣道黏膜發(fā)生物理化學的改變導致哮喘的發(fā)作。此外,運動前還可以用一些預防藥物,比如支氣管擴張氣霧劑。運動強度以不引起哮喘發(fā)作為度,運動時心率最高控制在170減年齡數(shù)字的水平。主觀感覺以稍有氣急,尚能言談為宜。運動強度開始時宜較低,以后酌情提高,如有條件最好在醫(yī)生的指導下選擇,如慢跑、散步、打球、太極拳、氣功、游泳等運動,體力較差時作散步、太極拳等低強度的運動練習;體力較好時練習較快的步行、慢跑、緩慢的登樓、游泳等。運動時間每次鍛煉持續(xù)30~45分鐘,易發(fā)生運動性哮喘者宜用間歇運動法。適當?shù)捏w育活動,不但可增強患者的體質,而且還可減少哮喘的發(fā)作。對病人身體的發(fā)育及正常心理人格的發(fā)展有助益。
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