哮喘的三級預防
摘要:避免變應原,特別對于有特異性體質(zhì)的患者,應消除或盡可能避免接觸誘發(fā)哮喘的因素,如屋塵螨、花粉、動物皮毛,可引起過敏的食物、藥物等。
支氣管
哮喘是一種常見慢性疾病,如不及時有效治療可并發(fā)細菌感染甚至危及性命。
哮喘的預防包括三方面:
?、傧虮苊猱a(chǎn)生變態(tài)反應和哮喘的各種因素;②早期診斷,及早治療;
?、鄯e極控制氣道炎癥及癥狀,防止病情惡化,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
我們來詳細看看三級預防的具體細節(jié)。
1.一級預防-預防哮喘的發(fā)生
大多數(shù)患者(尤其是兒童)的哮喘屬變應性哮喘。這個跟母親在妊娠后期是否接觸變應原、是否有病毒感染、是否為變應性體質(zhì)等等因素相關。有證據(jù)支持母親吸煙可增加出生后嬰幼兒出現(xiàn)喘鳴及哮喘的幾率,而出生后進行4-6個月的
母乳喂養(yǎng),可使嬰兒變應性疾病的發(fā)生率降低,妊娠期母親應避免吸煙,這些均是預防哮喘發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。
2.二級預防-避免變應原及激發(fā)因素
避免變應原,特別對于有特異性體質(zhì)的患者,應消除或盡可能避免接觸誘發(fā)哮喘的因素,如屋塵螨、花粉、動物皮毛,可引起過敏的食物、
藥物等。對職業(yè)性哮喘患者,應脫離該職業(yè)環(huán)境。此外,需防治變應性
鼻炎,變應性鼻炎與哮喘的關系很密切,哮喘合并有變應性鼻炎的患者約占28%-50%,因而積極治療變應性鼻炎對預防哮喘的發(fā)生及減少其發(fā)作均是有價值的。
3.三級預防-早期診治、控制癥狀,防止病情發(fā)展
對于癥狀不明顯或不典型的患者應及早作出診斷。一經(jīng)確診,就要進行抗感染治療。
研究表明對于確診的
支氣管哮喘患者,越早使用氣道抗感染治療(吸入糖皮質(zhì)激素)對其日后肺功能的損害越小。加強患者的教育及管理十分重要,讓患者了解哮喘的本質(zhì)、誘因、發(fā)作的信號、用藥的種類及方法,特別要強調(diào)長期抗炎的預防性治療。
哮喘是一個慢性病,目前尚無根治的方法,但若做好哮喘患者的教育管理工作并采取有效的防治措施,完全可以促使患者正常生活、工作、學習。