問：孩子2歲3月，1歲前身體很好，之后出現(xiàn)反復(fù)感冒并有喘息，曾有一次感冒持續(xù)2個月，給予霧化吸入治療好轉(zhuǎn)。1歲半時曾在呼吸科就診，醫(yī)生說因?yàn)榇⒋螖?shù)太多需要預(yù)防治療，開始用吸入輔舒酮每日2次，喘息控制良好，3個月后開始減量。減量后再次出現(xiàn)經(jīng)常感冒后喘息，聽診發(fā)現(xiàn)兩肺都是哮鳴音，每次喘息時給予開始普米克愛全樂特步他林三聯(lián)霧化吸入。今年春節(jié)前再次感冒并出現(xiàn)喘息，霧化治療效果不好，已經(jīng)反復(fù)咳嗽喘息3個月到現(xiàn)在，目前仍然霧化吸入普米克1天2次。曾經(jīng)使用過中藥、穴位貼、推拿等治療。孩子是過敏體質(zhì)，小時候有濕疹。請問孩子是否是兒童哮喘？該如何治療？

 

　　答：1、孩子2歲3月，1歲開始出現(xiàn)感冒后反復(fù)喘息，曾有持續(xù)喘息2月一次，1歲半開始吸入輔舒酮每日2次，3月后減量，雙肺可聞及哮鳴音，家族過敏體質(zhì)，曾有濕疹；2、根據(jù)反復(fù)喘息，雙肺哮鳴音，有濕疹及過敏體質(zhì)，符合“兒童哮喘”診斷；3、兒童哮喘需要長期、規(guī)范治療，療程通常1～2年，曾經(jīng)使用輔舒酮3月，但減量后再次出現(xiàn)反復(fù)喘息，說明減量過早，應(yīng)維持原劑量不變；4、與霧化吸入相比吸入氣霧劑是治療兒童哮喘是最經(jīng)濟(jì)和副作用最小的治療方法，因此，霧化吸入治療僅為哮喘發(fā)作時的治療措施，不能代替氣霧劑長期治療，以免引起副作用。

 

　　問：目前一直霧化快3個月，輔舒酮也停用了，仍然天天有喘息，該如何治療？

 

　　答：兒童哮喘治療的吸入藥物具有“量-效”關(guān)系，在一定劑量下，吸入藥物劑量越大效果也越好，如果控制不好應(yīng)增加輔舒酮吸入劑量，一般情況下肺功能會隨著哮喘的控制，逐漸恢復(fù)正常，霧化吸入治療時間也不易過長，長期治療應(yīng)用氣霧劑。