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孩子哮喘反反復(fù)復(fù)老不好！問題到底出在哪里？

2017-10-18 來源：健客社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：如果把防控哮喘的每個環(huán)節(jié)比作一支球隊，并且按百分比給出大致的權(quán)重，大家參照一下自己在這些關(guān)鍵點位上投入多少，忽略多少，或許會容易理解哮喘預(yù)防控制的重點在哪里。
　　很多患者對于哮喘關(guān)注點都或多或少的有些偏差，有的重點在找醫(yī)院、找好醫(yī)生，有的在不停的換藥、找偏方，有的純中醫(yī)治療，有的干脆想著長大以后會變好，有的花重金搬遷居留地，還有的干脆辭職在家?guī)Ш⒆印?/div>
 
　　林林總總，就是效果不好，因為哮喘屬于慢性病，不像肺炎只要抗生素用到位，化痰退熱等簡單的治療可以輕松搞定的，慢性病一定是要多因素的參與才可以控制的。
 
　　如果把防控哮喘的每個環(huán)節(jié)比作一支球隊，并且按百分比給出大致的權(quán)重，大家參照一下自己在這些關(guān)鍵點位上投入多少，忽略多少，或許會容易理解哮喘預(yù)防控制的重點在哪里。
 
　　防控哮喘的環(huán)節(jié)比作一支球隊
 
　　教練——受過系統(tǒng)正規(guī)訓(xùn)練的醫(yī)生10分
 
　　前鋒——正確使用吸入性激素+β2受體激動劑10分（80%的患者不會正確使用）
 
　　中場——白三烯受體拮抗劑5分（一部分人沒有使用）、免疫療法5分（很大一部分人不愿接受，時間長，費用高）、記錄哮喘日記和規(guī)范化治療10分（絕大多數(shù)人沒有接受并且自行隨意減量）、中醫(yī)中藥治療10分
 
　　后衛(wèi)——預(yù)防鼻炎和感冒20分（80%的患者頻繁感冒或者發(fā)作鼻炎）、減少過敏原接觸10分（經(jīng)常容易忽略）、洗鼻5分（基本不做）、適量運動5分
 
　　守門員——家長和患者自身教育10分
 
　　如果得分在80分以上就可以很好的做好哮喘的防控，和正常人一樣的生活。
 
　　沒有受過正規(guī)哮喘治療訓(xùn)練的醫(yī)生是不會帶好整支球隊的；前鋒不會射門基本上就別想勝利了，但是絕大部分的患者不會正確使用手中的藥物；比如：
 
　　順爾寧屬于白三烯拮抗藥，有一定的抗炎作用，但是作用比激素要弱一些；
 
　　時費力，價格昂貴，規(guī)范化治療時間很長，患者不愿意接受或者無法堅持下來；

　　孩子哮喘老不好，問題到底出在哪！
 
　　平均一個月到兩個月發(fā)作一次，這絕對不是醫(yī)生的問題，也不是孩子的大問題，是家長管理的問題：
 
　?、贈]有哮喘日記做定期的評估，導(dǎo)致去看病時醫(yī)生無法準確判斷哮喘控制情況；
 
　?、陬l繁的鼻炎和感冒的發(fā)作讓哮喘不斷的誘發(fā)，讓一切的降階梯治療努力全部化為烏有，是造成病情反復(fù)的最大誘因；
 
　?、劢佑|過敏源讓體內(nèi)的炎性物質(zhì)不斷堆積；
 
　　④鼻子里面藏污納垢，有了炎癥更是雪上加霜，必須每天清理；
 
　?、莶蛔鲞\動體質(zhì)太差，就比如守門員不注意自身訓(xùn)練教育不輸球才怪。
 
　　哮喘是最常見的慢性呼吸道疾病之一，誘因復(fù)雜，容易反復(fù)發(fā)作。早期識別有一定困難，容易誤診，如果早期診斷哮喘，規(guī)律用藥，則氣道彈性有恢復(fù)空間；
 
　　如果發(fā)作頻繁或者治療不正規(guī)，可導(dǎo)致氣道壁結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變，影響終身肺功能，對患者身心健康造成嚴重影響，突然嚴重發(fā)作甚至可危及生命。
 
　　因此，實現(xiàn)哮喘有效預(yù)防和控制顯得尤為重要。
 
　　哮喘誘因可包括冷空氣，極端情緒激發(fā)，例如憤怒或恐懼，以及體育鍛煉。
 
　　哮喘的最大危險因素是接觸室內(nèi)過敏原：
 
　　例如床上用品、地毯和毛絨家具、寵物皮屑中的塵螨；室外過敏原，例如花粉和霉菌；煙草煙霧以及工作場所的化學(xué)刺激物。
 
　　實現(xiàn)哮喘控制有三個環(huán)節(jié)，那就是評估、治療、監(jiān)測。三個環(huán)節(jié)共同作用于哮喘控制的整個過程。
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