家有寶貝注意：【兒童哮喘】怎么才能治好？

2017-10-15 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我國(guó)兒童哮喘的患病率20年間增加了近2倍；部分城市兒童哮喘的患病率超過(guò)5%，接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平。所幸，幼年起病的兒童哮喘經(jīng)治療后，多數(shù)可長(zhǎng)期緩解、乃至臨床痊愈。

　　【預(yù)告】2月11日的《名醫(yī)坐堂》將請(qǐng)到仁濟(jì)醫(yī)院的陳勝良醫(yī)生，帶來(lái)“吃得太多，胃真的會(huì)爆炸”的話題。如您有關(guān)于腸胃健康、節(jié)后飲食調(diào)理的問(wèn)題，歡迎通過(guò)東方廣播微信向名醫(yī)提問(wèn)。

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　　1月29日的節(jié)目請(qǐng)到了第一人民醫(yī)院兒內(nèi)科主任洪建國(guó)，與大家分享了“兒童哮喘，正規(guī)治療可痊愈”的話題。

　　【求醫(yī)指南】洪建國(guó)醫(yī)生：擅長(zhǎng)小兒呼吸系統(tǒng)疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病的診治。專家門診時(shí)間：周二上午（松江南院）、周四下午（虹口北院）。

　　我國(guó)兒童哮喘的患病率20年間增加了近2倍；部分城市兒童哮喘的患病率超過(guò)5%，接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平。所幸，幼年起病的兒童哮喘經(jīng)治療后，多數(shù)可長(zhǎng)期緩解、乃至臨床痊愈。

　　>>為什么兒童哮喘今冬高發(fā)？

　　哮喘是兒童最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病之一。雖然從過(guò)敏源來(lái)說(shuō)，春秋才是哮喘高發(fā)季節(jié)。但兒童哮喘與成人哮喘不同，其發(fā)作多與呼吸道感染有關(guān)，冬季低溫，加上霧霾天氣影響，使門診量激增。

　　>>為什么說(shuō)兒童哮喘可痊愈？

　　公認(rèn)的說(shuō)法是哮喘是不可治愈的疾病，而我們所謂的“痊愈”是指臨床痊愈——兒童哮喘經(jīng)正規(guī)治療，大多數(shù)都可以維持正常人生活。兒童哮喘的痊愈率比成人高得多，2歲前如因?yàn)榇⒕歪t(yī)，正規(guī)治療，隨訪到4歲，65%以上的孩子就不會(huì)哮喘發(fā)作了。

　　>>兒童哮喘與成人哮喘的區(qū)別

　?、俸粑栏腥咀鳛橄毙园l(fā)作的誘發(fā)因素，在兒童哮喘中占80%以上，在成人哮喘中僅占30%。

　　②哮喘導(dǎo)致的氣道重塑：即氣道損傷后“長(zhǎng)疤”，氣道重塑嚴(yán)重程度上，兒童遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成人，所以存在一定程度上的“可逆性”。

　　兒童不是成人的縮小版，而是有個(gè)發(fā)育的過(guò)程，很多兒童疾病早期控制，維持臟器功能正常，臨床痊愈機(jī)會(huì)就高。

　　>>兒童哮喘典型癥狀：喘息

　　喘息即呼氣性呼吸困難，呼氣時(shí)，嗓子里有聲音（如果是吸氣時(shí)有聲音，考慮其他疾?。?。一旦發(fā)現(xiàn)就該及時(shí)就診，判斷是否哮喘，根據(jù)嚴(yán)重程度施治。

　　>>兒童哮喘臨床分級(jí)

　　根據(jù)嚴(yán)重程度分四級(jí)：

　?、匍g歇性：一年發(fā)作一次，或幾年一次。這類患兒大多有一個(gè)觸發(fā)因素，比如過(guò)敏，此時(shí)不一定要治療；

　?、诔掷m(xù)性-輕度；

　?、鄢掷m(xù)性-中度；

　?、艹掷m(xù)性-重度。

　　一旦診斷為持續(xù)性哮喘（②③④），必須要正規(guī)連續(xù)治療，否則嚴(yán)重程度會(huì)加重。

　　>>哮喘患兒要終生用藥嗎？是否安全？

　　現(xiàn)在很多兒童哮喘的治療都使用吸入給藥，藥量比全身用藥的藥量小得多，安全性高。

　　哮喘是炎癥性疾病，即使不發(fā)作，炎癥還是在，故必須遵醫(yī)囑持續(xù)用藥。醫(yī)生也會(huì)視患兒好轉(zhuǎn)程度酌情減量，最終醫(yī)生允許停藥，就臨床痊愈了。

　　>>哮喘與過(guò)敏

　　大多數(shù)小兒哮喘患者都有過(guò)敏，但并非全部，也不是說(shuō)有過(guò)敏的孩子都會(huì)得哮喘。需要注意的是家族史，如果家長(zhǎng)有哮喘，孩子有過(guò)敏，那么患哮喘的幾率是其他孩子的幾倍。此時(shí)，去醫(yī)院做一些早期識(shí)別和干預(yù)，對(duì)預(yù)防哮喘是很有幫助的。

　　>>哮喘與過(guò)敏性鼻炎

　　過(guò)敏性鼻炎和哮喘密切相關(guān)，80%的哮喘患兒有鼻炎，而30%的過(guò)敏性鼻炎患兒會(huì)發(fā)哮喘。所以，積極治療鼻炎也是預(yù)防和治療哮喘的重要方面。