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兒童哮喘治療中注意的幾個(gè)問(wèn)題

2017-10-15 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:過(guò)早減量或停藥兒童哮喘具有良好的治療效果,長(zhǎng)期規(guī)范化治療可使大多數(shù)患兒達(dá)到“臨床治愈”或“完全控制”。家長(zhǎng)要有耐心和信心
  1.診斷不及時(shí)反復(fù)咳嗽、喘息發(fā)作,家長(zhǎng)甚至部分醫(yī)生常不愿承認(rèn)和接受患兒是哮喘,而診斷為氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎,在臨床治療中大量使用抗生素和全身激素。
 
  2.治療不恰當(dāng)兒童哮喘診斷后,應(yīng)在兒科呼吸專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范化治療。臨床上根據(jù)患兒的病情、年齡等,選擇恰當(dāng)?shù)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/yyzd/' target='_blank'>藥物和適宜的給藥方法。吸入激素與我們常用的全身激素(如強(qiáng)的松、地塞米松等)有巨大的不同,患兒每日用量?jī)H200~400ug,比全身激素用量縮小100倍,加之吸入后僅有20%進(jìn)入血循環(huán),其可能產(chǎn)生的副作用微乎其微,不影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育
 
  3.過(guò)早減量或停藥兒童哮喘具有良好的治療效果,長(zhǎng)期規(guī)范化治療可使大多數(shù)患兒達(dá)到“臨床治愈”或“完全控制”。家長(zhǎng)要有耐心和信心,不能看到孩子病情穩(wěn)定未發(fā)作就隨意減量或停藥。兒童哮喘治療的總療程一般為2~3年左右。少數(shù)病情重的患兒療程還要延長(zhǎng)。
 
  4.管理教育力度不夠健康教育在兒童哮喘的治療中發(fā)揮獨(dú)特的作用,通過(guò)健康教育,使患兒對(duì)哮喘的概念、病因及誘發(fā)因素有所了解,學(xué)會(huì)正確使用吸入氣霧劑的方法,能夠?qū)ο陌l(fā)作進(jìn)行,同時(shí)掌握哮喘急性發(fā)作時(shí)的急救措施。
 
  特別注意問(wèn)題
 
  1.為了能夠更好地為哮喘患兒提供服務(wù),我們實(shí)行電子化病歷管理,當(dāng)患兒確診為哮喘后,我們會(huì)使用“哮喘病例管理軟件”登記您的相關(guān)資料,這可能會(huì)占用您一些時(shí)間,但對(duì)復(fù)診十分重要,復(fù)診時(shí)我們會(huì)很快了解您孩子的病情,幫助您選擇正確的治療方法。
 
  2.呼吸道感染呼吸道感染可誘發(fā)喘息,加重哮喘癥狀,治療時(shí)應(yīng)同時(shí)治療呼吸道感染,如果反復(fù)發(fā)生呼吸道感染并很快發(fā)展成氣管炎,提示哮喘未得到良好控制,需調(diào)整治療;
 
  3.預(yù)防接種和患結(jié)核病哮喘治療不影響預(yù)防接種,患結(jié)核病可繼續(xù)治療;
 
  4.哮喘治療中常見(jiàn)錯(cuò)誤治療長(zhǎng)期用抗菌素、免疫增強(qiáng)藥、中醫(yī)中藥長(zhǎng)期治療哮喘。
 
  風(fēng)險(xiǎn)告知兒童哮喘是一種可以完全控制的疾病,但是有個(gè)別難治性哮喘患兒經(jīng)過(guò)治療仍不能夠完全控制,但是經(jīng)過(guò)治療后其病情的進(jìn)展將明顯減緩。雖然吸入性ICS無(wú)副作用,但是有個(gè)別敏感的患兒可能會(huì)出現(xiàn)與療效無(wú)關(guān)的作用。請(qǐng)您務(wù)必再次慎重考慮是否長(zhǎng)期治療。
 
  我科呼吸哮喘專(zhuān)業(yè)組是全國(guó)兒童哮喘協(xié)作組成員單位每年會(huì)參加全國(guó)多項(xiàng)研究課題,請(qǐng)哮喘家長(zhǎng)和患兒協(xié)助我們的工作。
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