支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)？脫敏治療

2017-10-11 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在緩解期應(yīng)當(dāng)參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。如氣功、太極拳、散步、跑步、游泳、醫(yī)療體操、呼吸訓(xùn)練等，如能長(zhǎng)期堅(jiān)持，循序漸進(jìn)，可以增強(qiáng)體質(zhì)，減少發(fā)病。

　　脫離過敏原

　　盡量找出過敏原，避免與之接觸，是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的重要措施。如已知服用某些藥物和食物可誘發(fā)哮喘，以后就不能再服食。

　　如果過敏原為感染或腸道寄生蟲病，則應(yīng)防治感染和寄生蟲病。有些過敏原如塵土、塵螨，雖難以避免，但應(yīng)盡量減少吸入，如床上用品要經(jīng)常洗曬，室內(nèi)經(jīng)常保持清潔、通風(fēng)，對(duì)花粉過敏者，可將與過敏有關(guān)的花木移開，在開花季節(jié)，盡量避免接觸。

　　脫敏治療

　　脫敏治療是一種特異性免疫治療，適用于過敏性（外源性）哮喘。其原理是用小劑量過敏原多次注射，使人體內(nèi)產(chǎn)生阻斷抗體IgG，同時(shí)減少特異性IgG的產(chǎn)生和鞏固肥大細(xì)胞或嗜堿細(xì)胞膜。

　　適當(dāng)鍛煉

　　在緩解期應(yīng)當(dāng)參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。如氣功、太極拳、散步、跑步、游泳、醫(yī)療體操、呼吸訓(xùn)練等，如能長(zhǎng)期堅(jiān)持，循序漸進(jìn)，可以增強(qiáng)體質(zhì)，減少發(fā)病。

　　菌苗的應(yīng)用

　　哮喘菌苗主要用于每次均因呼吸道細(xì)菌或病毒感染而誘發(fā)的內(nèi)源性哮喘病人。是一種非特異性免疫療法，能提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和增加人體的抗病能力。

　　常用三聯(lián)（甲型鏈球菌，白色葡萄球菌和奈瑟球菌）菌苗。通常用藥后2個(gè)月才起效，因此，對(duì)季節(jié)發(fā)病者，于發(fā)病季節(jié)前2個(gè)月開始，每周皮下注射1～2次，初劑量為0.1ml，以后每次遞增0.1～0.2ml，直到1ml為維持量，15～20次為1個(gè)療程。對(duì)終年經(jīng)常發(fā)作者，可常年應(yīng)用。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

　　2.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。

　　3.上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

　　4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

　　5.臨床表現(xiàn)不典型者（如無(wú)明顯喘息或體征），應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)肺功能試驗(yàn)陽(yáng)性：（1）支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性；（2）支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性FEV1增加≥12%，且FEV1增加絕對(duì)值≥200ml；（3）呼氣流量峰值（PEF）日內(nèi)（或2周）變異率≥20%。

　　符合1～4條或4、5條者，可以診斷為哮喘。