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變應(yīng)原免疫治療（AIT）在哮喘降階梯治療中的作用

摘要：對(duì)于哮喘控制和未來加重風(fēng)險(xiǎn)低的患者，當(dāng)前指南推薦采用逐步降階梯藥物療法以確定保持哮喘控制的最低藥物劑量。本綜述將討論降階梯療法在哮喘管理中的獲益和風(fēng)險(xiǎn)
　　對(duì)于哮喘控制和未來加重風(fēng)險(xiǎn)低的患者，當(dāng)前指南推薦采用逐步降階梯藥物療法以確定保持哮喘控制的最低藥物劑量。本綜述將討論降階梯療法在哮喘管理中的獲益和風(fēng)險(xiǎn)，以及不同策略尤其側(cè)重于變應(yīng)原免疫治療（AIT）來實(shí)現(xiàn)降階梯治療。通過文獻(xiàn)檢索評(píng)估AIT對(duì)哮喘降階梯療法的影響，哮喘控制作為觀察終點(diǎn)指標(biāo)之一。共納入6項(xiàng)研究：2項(xiàng)皮下給藥和4項(xiàng)舌下給藥的AIT研究。其中有5項(xiàng)研究評(píng)估屋塵螨哮喘，而有1項(xiàng)是針對(duì)樺樹誘導(dǎo)的季節(jié)性哮喘。對(duì)于屋塵螨哮喘，AIT研究表明中度而非輕度哮喘患者更可能通過增加AIT改善他們的哮喘狀況，AIT的價(jià)值可能使GINA指南中3或4級(jí)患者吸入激素成功實(shí)現(xiàn)降階梯治療。未來有必要進(jìn)一步研究AIT的臨床效果，以確定哪些個(gè)體可以從這種治療中獲益。
 
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