運(yùn)動(dòng)性哮喘患者能運(yùn)動(dòng)嗎運(yùn)動(dòng)性哮喘的藥物治療方法

2017-09-30 來源：恩澤呼吸、吉林中山醫(yī)院呼吸科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：運(yùn)動(dòng)性哮喘在一般情況下，僅僅是哮喘癥患兒在運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)的哮喘病而已。持續(xù)時(shí)間為5～10分鐘以上的運(yùn)動(dòng)以后，特別容易導(dǎo)致哮喘的病發(fā)。

　　運(yùn)動(dòng)性哮喘患者能運(yùn)動(dòng)嗎

　　運(yùn)動(dòng)性哮喘，顧名思義是指患者在經(jīng)歷了一定的運(yùn)動(dòng)量之后，引發(fā)了氣道阻力的增加，使自身的支氣管平滑肌產(chǎn)生了痙攣的現(xiàn)象，最終導(dǎo)致由運(yùn)動(dòng)發(fā)作或原喘息癥狀的明顯加重而產(chǎn)生的哮喘。運(yùn)動(dòng)性哮喘大多見于較大兒童患者，對(duì)于那些身體較為健康的成年人很少發(fā)病。

　　運(yùn)動(dòng)性哮喘在一般情況下，僅僅是哮喘癥患兒在運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)的哮喘病而已。持續(xù)時(shí)間為5～10分鐘以上的運(yùn)動(dòng)以后，特別容易導(dǎo)致哮喘的病發(fā)。原因很簡單，由于運(yùn)動(dòng)劇烈的運(yùn)動(dòng)后，身體產(chǎn)生的熱量由氣道丟失，導(dǎo)致氣道的冷卻，氣道的冷卻使這些物理因素刺激到了感覺神經(jīng)的末梢，最終造成支氣管的痙攣從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性哮喘病癥的發(fā)生。

　　那么是不是所有身體情況差的孩子都不能運(yùn)動(dòng)了呢？專家告訴你，答案是否定的。對(duì)于一個(gè)正常人來講從事劇烈運(yùn)動(dòng)之后，雖可引起氣短、氣急，但在短暫休息之后便可完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)之前的身體狀態(tài)；但是，對(duì)于那些運(yùn)動(dòng)后有哮喘音或者咳嗽、胸悶者均應(yīng)懷疑有哮喘的存在。因此，哮喘病的患兒需要限制從事劇烈的運(yùn)動(dòng)。但并不是不能運(yùn)動(dòng)，這就要求再哮喘患兒緩解期，適當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育運(yùn)動(dòng)，不僅可以改善肺功能，還可以增強(qiáng)體質(zhì)。

　　運(yùn)動(dòng)性哮喘的藥物治療

　　1.色甘酸：為肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，亦是治療EIA的首選藥物。其適應(yīng)證是單獨(dú)應(yīng)用β2受體激動(dòng)藥不能有效控制發(fā)作和運(yùn)動(dòng)前應(yīng)用β2受體激動(dòng)藥出現(xiàn)較大副作用者。色甘酸與β2受體激動(dòng)藥聯(lián)合應(yīng)用可增加療效。色甘酸有2個(gè)優(yōu)點(diǎn)：一是它不增加心率，故適于老年患者和有心臟損害的患者；二是它能預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的遲發(fā)相支氣管收縮反應(yīng)。

　　2.茶堿：由于其舒張支氣管平滑肌作用相對(duì)稍弱、副作用較大以及起效時(shí)間慢，故不推薦作為預(yù)防EIA的一線藥物。運(yùn)動(dòng)前2h口服速效茶堿100～200mg有預(yù)防作用。

　　3.抗膽堿藥物：能預(yù)防部分EIA發(fā)作，但療效不及β2受體激動(dòng)藥和色甘酸。對(duì)冷空氣和污染空氣敏感的哮喘病人用抗膽堿藥物更有效。起效慢的特點(diǎn)限制了它在EIA中的應(yīng)用。

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本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

健客價(jià)：￥698

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥352

健客價(jià)：￥720

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥35

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥75.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥42

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34.5