哮喘因什么而發(fā)作？有根治的特效藥沒？

2017-09-27 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶、氣急及呼吸困難，哮喘發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異很大，輕者僅有胸部緊迫感，持續(xù)數(shù)分鐘，重者極度呼吸困難，持續(xù)數(shù)周或更長時(shí)間。

　　近些年來，隨著工業(yè)的迅猛發(fā)展，空氣質(zhì)量日漸變差，霧霾天數(shù)逐漸增多，患呼吸系統(tǒng)疾病的人數(shù)也越來越多，哮喘患者數(shù)量也有了較大增加。哮喘是世界上公認(rèn)的一種比較頑固的慢性支氣管疾病，嚴(yán)重影響人們的身心健康。在我國約有一千多萬人、全世界約1.5億人罹患此病，近年來，哮喘的發(fā)病率和病死率均呈增高趨勢，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年約有10萬人死于哮喘病。因此哮喘被世界衛(wèi)生組織列為四大頑癥之一，如果治療不及時(shí)、不規(guī)范，哮喘可以伴隨終身甚至有致命的可能。而規(guī)范化治療，可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好地控制，工作生活幾乎不受影響。

　　那么我們?nèi)绾尾拍茏龅脚c哮喘和諧共處，帶著哮喘健康生活呢？

　　首先我們來認(rèn)識(shí)一下哮喘

　　哮喘是支氣管哮喘的簡稱，民間又常稱之為“吼病”、“喘病”等，是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性非特異炎癥性疾病，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，多在夜間和清晨發(fā)作，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

　　哪些癥狀表明有可能患上哮喘呢？

　　哮喘的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶、氣急及呼吸困難，哮喘發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異很大，輕者僅有胸部緊迫感，持續(xù)數(shù)分鐘，重者極度呼吸困難，持續(xù)數(shù)周或更長時(shí)間。典型哮喘發(fā)作三次以上，有重要的診斷意義。

　　另外，臨床上還有一些癥狀不典型的非典型性哮喘需要引起注意，有些患者常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀，臨床上常易誤診為支氣管炎，還有一些青少年患者以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶，氣緊為惟一的臨床表現(xiàn)。有上述癥狀出現(xiàn)的患者都應(yīng)高度懷疑是不是患有支氣管哮喘，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，以明確診斷。

　　哮喘發(fā)作的誘因

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，導(dǎo)致哮喘發(fā)作的誘因大體可分為兩類。

　　一類是與過敏相關(guān)的因素，常見的室內(nèi)過敏原有屋螨、霉菌及貓、狗、鳥的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物等；而花粉與草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外過敏原；可引起職業(yè)性哮喘常見的過敏原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等；此外還有阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要過敏原。

　　另一類是非過敏因素，如大氣污染、刺激性氣味、吸入冷空氣、吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)等；某些疾病如上呼吸道病毒感染、胃食管反流病等和情緒波動(dòng)也是哮喘常見的誘發(fā)因素。哮喘發(fā)作之后通過回顧發(fā)病當(dāng)時(shí)所處的狀態(tài)及各種接觸的物品，許多患者都能找到自己的誘因，通過自己、家人或同事們改變生活方式，注重一些細(xì)節(jié)盡量避免與過敏原及其他誘發(fā)因素接觸，預(yù)防哮喘的發(fā)作并不是一件十分困難的事情。

　　哮喘無法根治，要長期治療哮喘不同于其他疾病，它具有長期性、周期性的顯著特點(diǎn)，因此制定合理有效的治療方案和堅(jiān)持長期治療非常重要。慢性哮喘或反復(fù)發(fā)作的哮喘緩解期的治療的核心在于控制氣道炎癥，堅(jiān)持長期抗炎治療是防治哮喘的基礎(chǔ)治療，治療的首選是吸入皮質(zhì)激素類抗炎藥，以達(dá)到消除氣道炎癥，降低氣道反應(yīng)性的目的。

　　目前尚無根治哮喘的特效藥，患者切勿因“追求根治”而上當(dāng)受騙多花冤枉錢。還有很多哮喘病人擔(dān)心長期使用吸入型激素后會(huì)引起骨質(zhì)疏松、糖尿病、高血壓等全身副作用，或產(chǎn)生激素依賴，因此，一直不用激素，或剛用一段時(shí)間就趕快停藥。

　　其實(shí)，醫(yī)生推薦的吸入型激素與口服強(qiáng)的松和靜脈用的地塞米松等全身用激素是不同的，吸入型激素不僅局部抗炎作用比強(qiáng)的松和地塞米松更強(qiáng)，而且其全身副作用更少，即使長期應(yīng)用也相當(dāng)安全，不會(huì)產(chǎn)生激素依賴。有些哮喘病人連續(xù)吸入激素已經(jīng)近十年了，也沒有出現(xiàn)全身不良反應(yīng)，像健康人一樣正常工作、學(xué)習(xí)。

　　所以，只要嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的治療方案使用吸入型激素，采取正確的用藥方法和技巧，就可以長期平安地使用這類藥物了。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥430

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥202

愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

健客價(jià)：￥698

健客價(jià)：￥720

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復(fù)方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥35

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

健客價(jià)：￥5.5

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥75.5