哮喘能治好嗎引起支氣管哮喘的藥物

2017-09-21 來源：環(huán)球旅行, 合理用藥百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：清淡飲食,盡量避免冷食、冷飲。發(fā)作期針對哮喘的注意事項(xiàng)盡量不吃辛辣及魚腥海味等食品,特別是對已知的可誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物應(yīng)禁止食用。

　　哮喘能治好嗎

　　1、哮喘的成因

　　遺傳因素是一個(gè)不可否認(rèn)的哮喘的病因,支氣管哮喘是一種遺傳性的疾病,從免疫學(xué)角度看,外源性哮喘是因?yàn)檫z傳有過敏性體質(zhì)而引致的,并可能與神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)細(xì)胞受體的遺傳不穩(wěn)定性有關(guān)。

　　哮喘能治好嗎

　　哮喘的病因還有一些激發(fā)因素有關(guān)系,如有氣管過敏素質(zhì)的患者,當(dāng)過敏原的吸入時(shí)就會(huì)導(dǎo)致哮喘,某些食物會(huì)令一些有哮喘的病人疾病發(fā)作,反覆的呼吸道感染可導(dǎo)致哮喘發(fā)作,情緒緊張,精神煩躁,亦是誘發(fā)哮喘的原因。有部分病人在運(yùn)動(dòng)后,支氣管會(huì)發(fā)生痙攣而引發(fā)哮喘?；颊呷羰俏鼰熑耸?或者經(jīng)常吸入二手煙,也是令哮喘惡化的的原因之一。

　　2、哮喘的癥狀

　　2.1、哮喘患者的胸中緊迫如重石壓迫,約10分鐘后出現(xiàn)呼氣困難,這時(shí)甚至不用醫(yī)生的聽診器就可以聽到“哮喘音”,哮喘患者被迫端坐著,頭向前伸著,雙肩聳起,雙手用力撐著,用力喘氣。這樣的發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘至半小時(shí),自行或經(jīng)治療而緩解。因此,這是屬于患有哮喘的癥狀表現(xiàn)之一。

　　哮喘能治好嗎

　　2.2、哮喘的癥狀還表現(xiàn)為慢性哮喘,即四季都能發(fā)作,不管哮喘的發(fā)作與否,經(jīng)常有胸悶氣急,平時(shí)即有喘息及哮喘樣呼吸,哮喘的癥狀還可伴咯痰粘稠,可有低燒,這樣的哮喘患者多不能參加一般工作,這也是哮喘的癥狀。

　　2.3、哮喘癥狀的初期癥狀是胸悶,胸部緊迫甚至有窒息感,約10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難,并帶有尖音調(diào)的哮鳴音。病人被迫坐起,不能平臥躺下,頭向前傾,雙肩聳起。兩手撐膝,用力喘氣,發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時(shí),然后可自選緩解或經(jīng)治療后逐漸平息下來。

　　3、哮喘能治好嗎

　　由于哮喘發(fā)病原因復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制尚未明確,所以目前尚無根治辦法,但是哮喘病情是可以得到很好的控制的。治療哮喘,在平時(shí)哮喘患者要養(yǎng)成隨時(shí)飲水的習(xí)慣哮喘發(fā)作時(shí),呼吸加快,出汗較多,體內(nèi)水的需求必然較正常人為多,缺水可致使氣道內(nèi)分泌物變得稠粘,難以順利噴出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困難。因此有必要養(yǎng)成隨時(shí)飲水的習(xí)慣,盡量多飲水。如晨起后、夜醒時(shí)、晚睡前,以及白天都要隨時(shí)注意飲溫開水。

　　哮喘能治好嗎

　　學(xué)會(huì)腹式呼吸腹式呼吸就是呼吸時(shí),全身放松,用口呼氣,用鼻吸氣,呼氣時(shí)癟肚子,吸氣時(shí)鼓肚子。呼吸要均勻、慢而細(xì)長,氣沉丹田。要盡可能深呼吸。通過腹式呼吸,可調(diào)動(dòng)中下肺部肺泡,加強(qiáng)呼吸深度,可以改善肺部的換氣功能與血液循環(huán),促使全身肌肉松弛,減輕支氣管痙攣,緩解喘息癥狀。

　　哮喘不能吃什么

　　1、禽蛋類:這是一種比較常見的食物,很多的人都會(huì)把這個(gè)食物作為我們的家常便飯,但是不應(yīng)這樣,雞蛋、鵪鶉蛋、鴨蛋、鵝蛋和鴕鳥蛋等,蛋清中的卵白蛋白,是誘發(fā)哮喘的主要成份。

　　2、奶及奶制品:對于牛奶來說,相信很多的患者都是比較喜歡喝的吧,但是不能喝哦,牛奶及奶制品含有甲種乳白蛋白、乙種乳球蛋白和酪蛋白等,多種致敏成份,可誘發(fā)哮喘。一般經(jīng)高溫煮沸處理后,其變應(yīng)原性可明顯減弱。

　　3、水果類:很多的水果也是需要我們?nèi)プ⒁獾?因?yàn)榧词乖俸?但也不是每一種食物都是有用的,易引起哮喘的水果類食物,主要包括桃子、蘋果、葡萄、柿子、櫻桃、香蕉、芒果、杏、棗、菠蘿和草莓等。

　　4、油料作物:花生、芝麻、棉籽等,油料作物含有較高的蛋白和多糖-蛋白,食用后可引發(fā)哮喘,一般制成油制品。

　　5、豆類及堅(jiān)果類:黃豆及豆制品,核桃、開心果、腰果、大杏仁、榛子、松子和栗子等,堅(jiān)果類的果仁也可引起哮喘。

　　哮喘的注意事項(xiàng)

　　1、室內(nèi)保持清潔,常通風(fēng)換氣。哮喘的注意事項(xiàng)中強(qiáng)調(diào)患者應(yīng)經(jīng)常晾曬被褥、換洗床單,以避免螨蟲孳生。不要在家里養(yǎng)貓、狗、花、鳥等。

　　2、清淡飲食,盡量避免冷食、冷飲。發(fā)作期針對哮喘的注意事項(xiàng)盡量不吃辛辣及魚腥海味等食品,特別是對已知的可誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物應(yīng)禁止食用。

　　3、保持心情舒暢,避免情緒緊張,這些都是哮喘的注意事項(xiàng)。

　　4、家中常備并隨身攜帶一些平喘急救藥物,熟練使用,定期更換。

　　5、記哮喘日記,內(nèi)容包括:每天的用藥和劑量、每天早晚峰流速值和病情評估情況的記錄。峰流速儀是臨床上最輕便的監(jiān)測肺功能變化的儀器,而“哮喘控制測試(ACT)”則是由我國多中心驗(yàn)證的評估工具,既適用于醫(yī)生,也適用于患者自我評估哮喘控制情況。

　　6、即使病情穩(wěn)定也要定期1—3個(gè)月復(fù)診,每3—6個(gè)月復(fù)查一次肺功能。

　　這么多藥物能引起支氣管哮喘，警惕！

　　藥源性支氣管哮喘，指臨床上由于應(yīng)用某些藥物引起的哮喘發(fā)作，稱為藥源性支氣管哮喘。

　　用藥后5~45分鐘表現(xiàn)咽部瘙癢、咳嗽、氣促、口唇發(fā)紺和喘息。呼吸加快，心率加快，體溫多正常，兩肺布滿哮鳴音。

　　有哮喘史者，用藥后發(fā)作較前為重，甚至出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)用原先的抗喘藥效果不明顯。

　　致病藥物

　　解熱鎮(zhèn)痛藥

　　阿司匹林哮喘：

　　部分支氣管哮喘患者在服用阿司匹林或其它非甾體抗炎藥（NSAIDs）后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)導(dǎo)致哮喘的劇烈發(fā)作，這種對以阿司匹林為代表的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的不耐受現(xiàn)象稱為AIA（aspirin-inducedasthma）。

　　當(dāng)阿司匹林性哮喘伴有鼻息肉和鼻竇炎時(shí)，則稱為阿司匹林三聯(lián)征或阿司匹林性哮喘綜合征。

　　發(fā)病機(jī)制

　　環(huán)氧化酶/脂氧化酶失平衡：阿司匹林優(yōu)先阻斷環(huán)氧化酶，從而抑制前列腺素的生成；但阿司匹林不阻斷脂氧化酶，大量未能被環(huán)氧化酶利用的花生四烯酸底物則通過脂氧化酶生成大量的白三烯(LTC4、LTD4、LTE4)，后者是強(qiáng)有力的支氣管收縮劑和促分泌素。

　　支持該學(xué)說的研究結(jié)果為：

　?、貯IA患者鼻分泌物、尿液、支氣管肺泡灌洗液中的白三烯的含量增高。

　?、陬A(yù)先給予白三烯受體拮抗藥能部分甚至全部阻止阿司匹林誘發(fā)的哮喘。

　　臨床表現(xiàn)

　　在服用藥5分鐘至2小時(shí)或稍長時(shí)間后，引起劇烈的哮喘發(fā)作，絕大多數(shù)患者的潛伏期為30分鐘左右。

　　哮喘發(fā)作一般很重，常有發(fā)紺、結(jié)膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、煩躁不安。某些患者在服藥后先出現(xiàn)鼻部卡他癥狀，如流涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞，繼而出現(xiàn)哮喘。

　　有些患者可同時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的蕁麻疹或血管性水腫，嚴(yán)重的還可出現(xiàn)意識改變、血壓下降等休克癥狀。

　　神經(jīng)系統(tǒng)藥物

　　β受體阻斷劑：

　　支氣管β受體70%為β2受體，30%為β1受體，阻斷β受體，可使支氣管平滑肌收縮或痙攣而引起哮喘或加重原有呼吸困難；抑制中樞對二氧化碳的反應(yīng)，促進(jìn)肥大細(xì)胞脫顆粒作用，引起哮喘。

　　選擇性β1受體阻斷藥（美托洛爾、比索洛爾和阿替洛爾）在理論上是安全的,但也可能引起通氣功能嚴(yán)重降低。

　　有報(bào)道，患哮喘的病人，在治療青光眼時(shí)，用噻嗎洛爾滴眼，突然發(fā)生支氣管痙攣。因此，對于患有哮喘或慢性氣道阻塞的病人應(yīng)當(dāng)永遠(yuǎn)避免使用β-阻滯劑，除非無替代的藥物。

　　膽堿能受體激動(dòng)劑

　　毛果云香堿和卡巴膽堿對呼吸道平滑肌上的迷走神經(jīng)張力有直接的影響，能引起支氣管收縮。

　　據(jù)報(bào)道，青光眼病人應(yīng)用毛果蕓香堿滴眼液，有時(shí)能引起支氣引起哮喘加重。

　　β受體激動(dòng)劑

　　少數(shù)病人吸入異丙腎上腺素可出現(xiàn)哮喘加重，稱為“矛盾性支氣管治療反應(yīng)”，藥物刺激支氣管粘膜引起。

　　H2受體阻斷劑西咪替丁

　　哮喘患者可存在H2受體功能低下，使血中cAMP降低，可誘發(fā)及加重哮喘。

　　ACEI

　　使用者5%~20%可能發(fā)生咳嗽。

　　典型的持久、無痰的干咳，多于治療開始后的1周內(nèi)發(fā)生，但許多病例的發(fā)作時(shí)間可推遲到1年。

　　肺功能不受影響，再次使用相同的藥物或其它的ACEI，咳嗽可以復(fù)現(xiàn)。

　　鎮(zhèn)咳藥對這種咳嗽無效。

　　女性比男性更易受到影響。

　　抗生素

　　青霉素類和頭孢菌素類，

　　主要機(jī)制是作為抗原引起過敏發(fā)應(yīng)。

　　青霉素類是最常引起藥源性過敏性支氣管痙攣的藥物，常伴發(fā)皮疹、瘙癢和血管神經(jīng)性水腫。

　　青霉素類之間有交叉過敏反應(yīng)，在青霉素類過敏病人中，10%的對頭孢菌素類過敏。

　　造影劑

　　碘化劑是公認(rèn)的引起急性支氣管痙攣的藥物，據(jù)統(tǒng)計(jì)這一反應(yīng)在非哮喘病人中的發(fā)生率是4%，有哮喘病史病人的發(fā)生率上升為15%。

　　肌松藥

　　如琥珀膽堿等去極化和阿曲庫銨等非去極化劑，均可引起氣道阻塞,以琥珀膽堿最為常見。

　　麻醉劑

　　發(fā)生率大約為1/5000，在英國，每年在麻醉期間因?yàn)檫^敏反應(yīng)死亡的病人有大約100例，其中50%是由于支氣管痙攣。

　　發(fā)生機(jī)制：組胺等介質(zhì)的釋放及特殊抗體的形成。

　　藥物賦形劑

　　檸檬黃、苯甲酸鹽類、苯汞鹽類、尼泊金類、苯氯銨和亞硫酸鹽類等。對阿司匹林過敏的少部分病人與檸檬黃存在交叉過敏性。

　　診斷

　　1.有明確的用藥史。

　　2.用藥后數(shù)分鐘至數(shù)天出現(xiàn)哮喘發(fā)作。

　　3.因變態(tài)反應(yīng)所致的哮喘者除呼吸道癥狀外還有全身過敏反應(yīng)表現(xiàn)。

　　4.停藥后給予相應(yīng)治療能使大多數(shù)哮喘緩解。

　　5.既往用此藥有類似發(fā)作，或下次再用此藥或同一類藥物時(shí)可再次出現(xiàn)哮喘發(fā)作。

　　預(yù)防措施

　　哮喘病史者，避免使用前列腺素合成抑制劑，如非甾體抗炎藥。

　　過敏體質(zhì)或鼻息肉、鼻塞患者，慎用解熱鎮(zhèn)痛藥，以防哮喘急性發(fā)作。

　　合理使用平喘藥。β2受體激動(dòng)劑不可超量使用，嚴(yán)格控制次數(shù)和劑量。激素與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用效果更好。

　　有哮喘史或高度過敏體質(zhì)者，盡量避免多種藥物混合輸注。

　　詳細(xì)查詢和記錄患者的藥物過敏史和可疑藥物，避免錯(cuò)誤用藥。

　　治療原則

　　初發(fā)的藥物性哮喘，去除或停用致喘藥，經(jīng)平喘和對癥治療即可緩解。嚴(yán)重哮喘除停藥外，吸氧，大量糖皮質(zhì)激素靜脈輸注，同時(shí)給予抗過敏、抗炎及對癥治療。

　　氣道阻塞的治療：糖皮質(zhì)激素、色甘酸鈉、支氣管擴(kuò)張藥等。

　　哮喘持續(xù)狀態(tài)和昏迷患者，應(yīng)送ICU，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣搶救。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥720

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥430

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥53

健客價(jià)：￥54

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥39

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥25

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥59

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥41

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥216

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥343

本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥32

本品主要用于對傳統(tǒng)治療無效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥67

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

健客價(jià)：￥698

用于緩解支氣管哮喘或喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥。

健客價(jià)：￥10

用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘的發(fā)作。本品用于哮喘急性發(fā)作后的維持治療，能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，耐受性更好。

健客價(jià)：￥15

平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價(jià)：￥35

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥439

⒈用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的慢性支氣管哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)。哮喘持續(xù)狀態(tài)后的維持治療能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，且副作用降低，耐受性更好。 ⒉也適用于慢性支氣管炎和肺氣腫伴有的可逆性支氣管痙攣的癥狀。 ⒊是慢阻肺病人(COPD)冬季正常生活的保障，尤其對夜間發(fā)作的哮喘更適宜。

健客價(jià)：￥27