藥物性哮喘治療需謹(jǐn)慎處理

　　1、抗生素與生物制劑如青霉素、鏈霉素與菌苗、、抗血清、抗毒素及酶制劑等，均屬于抗原或半抗原。當(dāng)進(jìn)入人體后，即與相應(yīng)的抗體結(jié)合，促使肥大細(xì)胞或嗜堿細(xì)胞脫顆粒，并釋放組胺或慢反應(yīng)物質(zhì)等，造成支氣管平滑肌強(qiáng)烈而持久地收縮，以致發(fā)生哮喘。

　　2、解熱止痛藥如阿司匹林引起的哮喘，多發(fā)生在30歲左右，尤以婦女或有鼻息肉、神經(jīng)性鼻炎及增生性鼻竇炎的病人居多，通常在服藥后0、5-4小時(shí)發(fā)作。它比一一般性哮喘發(fā)展，癥狀嚴(yán)重而持續(xù)。消炎痛誘發(fā)的哮喘，可出現(xiàn)在用藥后15分鐘左右，也可能在用藥當(dāng)夜突然從睡眠中憋醒，氣喘得無法平臥。

　　3、鎮(zhèn)咳藥與鎮(zhèn)痛藥如可待因、嗎啡與鎮(zhèn)痛新等，均有促進(jìn)體內(nèi)組胺釋放作用，引起支氣管痙攣而發(fā)生哮喘。

　　4、利尿劑如速尿、利尿酸、安體舒通、雙氫克尿塞等，若長期應(yīng)用，可使痰液黏稠度增加，而招致排痰障礙，故哮喘病人慎用。另外，治療尿崩癥的鼻吸入劑尿崩停，過敏體質(zhì)的人吸入后4-6小時(shí)，也可誘發(fā)哮喘。

　　5、抗心律失常藥如心得安、心得舒、心得靜、心得平等，可使支氣管平滑肌收縮，隨之呼吸道阻力增加，而誘發(fā)哮喘，甚至?xí)又叵∏椤＜词箲?yīng)用含有心得安或噻嗎心安的滴眼液也可誘發(fā)哮喘。故哮喘病人或患有喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫等病的人，均嚴(yán)禁使用這些藥物。

　　診斷藥物性哮喘有什么方法？

　　一、肺功能檢查

　　肺功能用于職業(yè)性哮喘的觀察指標(biāo)有PEF，F(xiàn)EV1(一秒用力呼氣量)等，連續(xù)觀測(cè)PEF對(duì)職業(yè)性哮喘的診斷有一定的意義，要求患者無論工作或休息每2小時(shí)測(cè)定1次，連續(xù)數(shù)周，可協(xié)助判斷哮喘引起的氣道阻塞是否與工作有關(guān)，該方法敏感性較高，但特異性不夠。

　　二、非特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)

　　用甲酰膽堿或組胺連續(xù)作非特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)，可以確診患者是否有氣道高反應(yīng)性，并協(xié)助判斷氣道反應(yīng)性的變化與工作環(huán)境的關(guān)系，當(dāng)患者正常上班超過2周，若該反應(yīng)為陰性，即使有相關(guān)癥狀，亦可排除職業(yè)性哮喘的診斷，若患者在離崗一段時(shí)間后測(cè)該反應(yīng)為陰性，則不能據(jù)此排除職業(yè)性哮喘。

　　三、特異性過敏原的檢測(cè)

　　可用放射性過敏原吸附試驗(yàn)(RAST)測(cè)定特異性IgE，藥物性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗(yàn)判斷相關(guān)的過敏原，但應(yīng)防止發(fā)生過敏反應(yīng)。

　　呼吸科專家說，現(xiàn)在，有很多患者平時(shí)遇到頭疼腦熱什么的，就自行買藥吃。這種做法嚴(yán)重錯(cuò)誤，經(jīng)常導(dǎo)致藥物性哮喘。這也是導(dǎo)致藥物性哮喘患者與日俱增的重要因素。在此提醒大家，身體不適，到正規(guī)醫(yī)院做專業(yè)檢查與治療，才是最正確的選擇，千萬不要隨便解決。

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